과거에는 의사들에게 간과되었던 여성 생식기 회춘 분야에 대한 관심이 미디어의 영향으로 점점 증가하고 있다. 또한 전 세계 여성들은 출산이나 노화의 영향으로 변형된 자신의 외음부 형태를 개선할 수 있는 방안이 있다는 사실을 알게 되었다. 그들은 자신의 자존감이나 성적 매력을 향상시키기 위해 점점, 그리고 자주 미용 질 성형에 대한 요구를 하게 되었다. 이에 저자들은 여성 외음질 미용수술 분야에 대한 이해를 돕는 지침서로, 시기적절하면서도 독창적인 이 책을 출판하게 되었다. - 여성 생식기 형태에 대한 해부와 분류 - 지방 이식, 처녀막 성형, 회음 성형, 질 성형에 대한 축소술 또는 확대술 시행에 대한 단계적 가이드 - 생식기 미용성형에 대한 문화 기반적 개념에 대한 논의 - 경피 온도조절 고주파, 분획 이산화탄소 레이저를 이용한 질 회춘술이나 오르가즘 주사와 같은 새로운 발전적 시술 - 350장 이상의 컬러 사진과 이해를 돕기 위한 일러스트레이션 삽화 - 수술의 세밀한 부분에 대한 상세한 내레이션이 포함된 비디오 컨테츠 - 어디에서든 접근이 가능하도록 PC와 타블렛으로 비디오 클립 시청 이러한 업그레이드된 시술에 대한 환자들의 수요가 증가하고 있는 상황에서 여성 미용 생식기 성형에 대한 지식과 기술 향상을 원하는 의사라면 도움이 될 책이다.

제1부 _ 소개 1장. 여성 생식기의 수술적 접근을 위한 해부학적 구조와 분류 2장. 여성 생식기 미용성형술의 심리학적 문제들과 사회적 관행:무엇이 정상인가? 3장. 생식기 미용수술의 사전동의와 법적 책임 제2부 _ 수술기법 4장. 소음순축소 : 쐐기절제술 5장. 소음순축소 : 곡선절제술 6장. 대음순축소 : 대음순성형술 7장. 음핵덮개 축소술 8장. 지방이식을 통한 대음순 확대술 9장. 충전제를 이용한 대음순 확대술 10장. 여성 생식기 미용수술 합병증 11장. 회음성형술과 질성형술 12장. 처녀막성형술 13장. 보조적 시술 제3부 _ 향후 전망 14장. 전망과 발전 15장. 오르가슴 주사시술 16장. 외음질회춘술을 위한 경피 온도조절 고주파 17장. 질회춘술을 위한 분획 얼븀 레이저 동영상 컨테츠 4-1 : 소음순성형 애니메이션 - Christine A. Hamori 4-2 : 소음순성형 디자인 - Christine A. Hamori 4-3 : 확장쐐기형 소음순성형 - Christine A. Hamori 4-4 : 소음순성형: 전면쐐기봉합 - Christine A. Hamori 5-1 : 바비형 소음순성형 - Red Alinsod 6-1 : 지방패드절제 대음순성형 - Red Alinsod 9-1 : 필러를 이용한 확대술 - Nicolas Berreni 11-1 : 회음성형 - Marco A. Pelosi Ⅲ, Marco A. Pelosi Ⅱ 11-2 : 질성형과 회음성형의 조합 - Red Alinsod 12-1 : 처녀막성형 - Otto J. Placik 13-1 : 피부전기천공 - Red Alinsod 16-1 : 써미바 - Red Alinsod

〈역자 서문〉

번역과 감수를 마치며...

지난해에 원서를 접하고 대표 저자인 알린소드(Alinsod)와의 연락을 통해 한글판 번역서 발간을 정식으로 승낙받고 준비를 시작한 지
벌써 1년이라는 시간이 지났습니다. 번역과 감수를 허락하고도 바쁜 개인사와 차일피일 미루는 게으름으로 이제서야 책을 출간하게
되었습니다. 이 책은 여성 생식기 성형 분야에서 몇 안 되는 전문 의학서적입니다. 또한 저자의 대부분이 미용성형의라는 점이 기존에
출간된 유사 서적과 차이가 있으며, 특히 산부인과 전문의인 제게는 흥미롭게 다가왔습니다.
여성 생식기 관련 문제를 해결하는 수술적 방법을 고민하는 측면에서 성형 전문의들의 생각과 접근이 어떻게 다른가를 확인할 수 있는
계기가 되었습니다. 여성 생식기 성형은, 비교적 그 도입과 임상 접목이 빨랐던 국내는 물론, 후발 주자인 중국과 일본에서도 최근 들어
여성들의 수술 요구에 맞추어 의료인들의 관심과 연구 노력이 놀라울 정도로 높아지고 있는 상황입니다. 하지만 여성들의 높은 관심과
의료인들의 적지 않은 시술 경험에도 불구하고, 공신력 있는 연구 단체의 체계적 정리와 증거 기반 연구 자료의 부족으로 아직 도 가내
수공업, 장인 수준의 비책 정도에 머물러 있거나 메디컬 비지니스 차원의 상업적 도구로 접근하는 안타까운 현실을 벗어나지 못하고
있습니다. 이 책을 통해 이 분야에 진심으로 관심있는 의사들이 자신의 의학적 관점이나 기존 술기를 돌아보고 점검하는 계기를 얻고,
또한 새로운 정보를 실전에 응용하여 업그레이드할 수 있는 기회를 만나게 되기를 희망해 봅니다.
마지막으로, 오랜 시간 기다려주신 가본의학서적 이유나 대표를 비롯한 편집팀 여러분, 시간 절약을 위해 초번역을 해주신 이진오
선생님, 그리고 기꺼이 번역수정 과정에 도움을 주신 이창환, 고주영 선생님께 감사의 말씀을 전합니다.

2019년을 맞이하며

〈 저자 머리말 〉

1990년 말 성형외과 전문의 수련 기간을 끝마쳤을 무렵, 한 젊은 여성 환자를 만났다. 이 환자는 소음순축소술을 요구했다. 당시 환자는
옷을 입은 상태에서조차 불편감을 느꼈고, 이로 인해 파트너와 친밀해지는 것에 대해 부담스러워했다. 처음에 이 환자는 틀림없이 신체
이형성증 장애를 가지고 있을 것이라고 생각했다. 도대체 왜 사람들은 음모로 가려지는부분까지 바꾸려 하는 것인지, 도대체 무슨 중요
한 기능을 가지고 있는 것일까? 환자를 검진하고 난 후 비로소 환자의 걱정과 고민을 이해할 수 있게 되었다. 환자의 소음순은 상당히
크고 돌출되어 있었으며, 상대적으로 음모가 매우 적은 경우여서 더 강조되어 보였다.
나는 음순성형술에 동의했고, 이 시술은 내게 최초의 생식기 성형수술이 될 것이라는 사실을 환자에게도 완벽히 공개했다. 환자는 수술
에 동의했고, 관련 자료와 참고문헌을 다방면으로 찾아보았다. 「매카시 성형술(McCarthy’s plastic Surgery)」에 이 시술에 대한 작은
단락 정도의 내용만을 찾을 수 있었고, 단지 심한 음순 비대증에 대한 소수 사례들만 볼 수 있었다. 1998년 내가 이 시술을 막 시작하려
던 것처럼, 비뇨기과 수련 성형외과의 개리 알터(Gary Alter)는 소음순 비대를 축소하기 위한 쐐기절제술을 발표했다.
나는 이 쐐기절제술을 시행하였고, 수술은 성공적으로 잘되었다. 환자는 수년이 지난 뒤 자신의 인생을 변화시킨 수술에 감사 표시를
하고자 다시 나를 찾아왔다. 그리고 그녀는 가슴 확대술을 원했다. 이러한 경험은 여성들에게 생식기 외형이 얼마나 중요한지를 깨닫게
되는데 큰 도움이 되었다. 그 후로 나는 여성들의 생식기 형태를 향상시키도록 돕는 일을 피하지 않게 되었다. 음순 비대가 있는 수많은
여성들이 점점 더 많이 찾아왔고, 그 후로 나는 생식기 성형 치료를 더욱 능숙하게 할 수 있게 되었다. 하지만 터부시되던 이런 시술에
대해 성형수술 집단에서 관심을 갖기까지는 그 후로도 오랜 시간이 걸렸다. 어떤 이는 음순성형술에 대한 인기가 상승하면서 과학적
으로 정당한 법적 절차가 공격적 마케팅보다는 선행할 것이라고 예상했다. 그러나 불행히도 이 분야의 부인과 개척자들은 틈새 홍보
전략을 통해 “레이저 질회춘술”의 장점을 부각했다. 2007년 미국산부인과협회는 이러한 시술들의 안전성과 장점들을 입증할 증거
기반 연구가 부족하다는 측면에서 생식기 성형시술들에 대한 이견을 제기하는 성명을 발표했다. 이 성명의 관점에서 여성 성형수술의
타당성에 대한 의문이 제기되었다.
지난 10년간 미용 생식기 성형술에 대한 관심과 경험이 증가한 것과 마찬가지로 진료 내용도 더욱 다양해졌다. 보수적인 유럽인인 내
아버지에게는 유감스러운 일이었겠지만, 나는 이 분야의 강의와 발표를 시작했고, 이후 전문가로 자리 매김하게 되었다. 음순성형술의
생리학적, 심리적 장점들이 속속 발견되었고, 성형수술 관련 심사학술지에도 발표되었다. 수술결과는 높은 환자 만족도와 낮은 합병증
발병률로 입증하게 되었다. 그 후 10년간에 걸쳐 나는 400건 이상의 음순성형술을 시행했다. 여성 생식기 성형수술 관련 출판 관계자가
내게 연락해 왔을 때 매우 기뻤다. 마침내 성형수술 집단에서도 이 분야에 대한 인식이 높아지고 인정하기 시작했다고 느껴진 것이다.
성형외과의, 부인과 전문의, 비뇨기과 전문의의 도움으로 여성 생식기 성형수술에 대한 포괄적인 자료를 꾸준히 준비할 수 있었다.
이 책에서는 우선 해부학에 대한 자세한 내용과 환자 동의서 관련 문제에 대한 중요한 주제를 포함하는 내용들을 다룬다. 다음으로
350장 이상의 컬러 사진과 이해를 돕기 위한 삽화를 포함하여 다양한 시술들에 대한 단계적인 내용들이 이어진다. 독자의 이해를 돕기
위해 수술의 세부사항을 잘 보여줄 수 있는, 내레이션이 포함된 12개의 동영상을 제공하고 있다.
마지막으로, 이 책은 인쇄물과 전자출판물로 모두 이용이 가능하다. 따라서 독자가 어디에 있든 쉽게 접근할 수 있다.
나는 점점 더 성장하고 있는 이 분야로 진입 중인 젊은 전문가들이 자신들의 전문성을 더욱 높이는 데 이 책이 많은 영감을 줄 수 있기를 바란다.

- Christine A. Hamori -



역자/감수 원 철