인간과 질병 간의 끊임없는 공방전 “2020년 코로나-19 팬데믹은 신종 감염병, 세계적 대유행, 경제 마비, 자유 제한 등 감염병의 위협을 재확인하는 인류사적 대사건이었다.” 감염병의 세계사적 영향을 추적한다! 2020년, 전 세계를 휩쓴 코로나-19 팬데믹은 인류에게 감염병의 위협이 과거의 이야기가 아닌, 현재진행형의 심각한 문제임을 다시 한번 각인시키는 충격적인 사건이었다. 역사적으로 감염병은 단순히 개인의 건강을 위협하는 존재를 넘어, 한 나라의 존망을 가르고 사회 시스템을 뒤흔드는 강력한 힘을 지니고 있었다. 페스트와 천연두처럼 수많은 생명을 앗아가고 시대를 변화시킨 감염병들의 사례는 이를 명확히 보여준다. 19세기에 이르러 세균과 바이러스의 존재가 밝혀지고 위생 관념이 확산되면서, 인류는 감염병과의 싸움에서 우위를 점할 수 있을 것이라는 희망을 품게 되었다. 페스트와 천연두는 더는 공포의 대상이 아니었고, 말라리아와 같은 열대 지방의 위험한 질병조차 DDT 살포를 통해 통제 가능한 영역으로 들어서는 듯했다. 인플루엔자 정도만이 주의해야 할 감염병으로 여겨지면서, 감염병으로부터 완전히 자유로워지는 낙관적인 미래를 꿈꾸기도 했다. 그러나 2020년의 코로나-19 팬데믹은 이러한 기대가 성급한 환상이었음을 여실히 드러냈다. 미지의 감염병은 언제든 출현하여 우리 사회를 덮칠 수 있다는 냉혹한 현실을 마주하게 된 것이다. 흥미로운 점은, 과거의 감염병 퇴치 노력이 역설적으로 새로운 감염병의 출현을 야기했을 가능성이 제기된다는 것이다. 제2차 세계대전 이후 말라리아 퇴치를 위한 노력은 인구 증가를 촉진했고, 늘어난 인구를 부양하기 위한 무분별한 개발 과정에서 인간이 이전에는 접촉하지 않았던 동물들과 빈번하게 마주치게 되면서 동물에서 비롯된 감염병의 확산 위험을 높였다는 분석이다. 실제로 에볼라, AIDS, SARS, 그리고 코로나-19와 같은 주요 감염병들은 동물로부터 유래했을 가능성이 높게 점쳐지고 있다. 이러한 맥락에서 볼 때, 2020년의 코로나-19 팬데믹은 인류와 감염병 사이의 새로운 공방전의 시작을 알리는 서막과 같다고 해석할 수 있다. 마치 본격적인 전투에 앞서 벌어지는 짧은 연극처럼, 우리는 앞으로 더욱 강력하고 예측 불가능한 감염병의 위협에 직면할 수 있다는 경고를 실시간으로 목격하고 있는 것인지도 모른다. 인간이 생존 영역을 확장하고 세계화가 가속화될수록, 감염병의 확산 위험은 더욱 커질 수밖에 없다. 14세기 몽골 제국의 확장으로 페스트가 유라시아 대륙에 퍼져나가 사회 시스템을 붕괴시키고 새로운 시대를 열었던 역사적 사례는, 21세기에도 유사한 상황이 재현될 수 있다는 가능성을 시사한다. 이러한 배경 속에서, 이 책은 감염병이 세계 역사에 어떠한 방식으로 영향을 미쳐왔는지 추적하고, 역사의 흐름을 결정적으로 바꾸었던 순간들을 조명하고 있다. 비록 감염병은 아니지만, 과거에 감염병으로 오인되어 역사에 영향을 미쳤던 괴혈병과 각기병의 사례를 포함함으로써, 인간이 끊임없이 다양한 질병과 싸워왔다는 폭넓은 시각을 제시한다. 결국, 감염병을 포함한 모든 질병과의 싸움은 인류가 앞으로도 숙명처럼 이어가야 할 과제인 것이다.

머리말 코로나-19 사태는 인류와 감염병 사이의 공방전에 새로운 장을 열었다 ㆍ 4 1장 역병이 낳은 종교, 제국의 멸망과 민족의 이동 세계 종교의 탄생_ 역병 다발 지역에서 형성된 크리스트교, 불교, 이슬람교 ㆍ 16 인도의 카스트 제도_ 토착 역병을 막기 위한 정복자 아리아인의 발상 ㆍ 19 아테네 번영의 종말_ 펠로폰네소스 전쟁 당시 천하무적 아테네를 패배로 몰아넣은 역병은? ㆍ 22 알렉산드로스 대왕의 역병_ 공전의 제국을 단숨에 와해시킨 학질모기의 일격 ㆍ 26 로마에 창궐한 말라리아_ 대제국의 쇠퇴와 이탈리아반도의 인구 감소 ㆍ 28 안토니우스 역병_ 역병은 막았으나 제국의 쇠퇴를 막지 못한 마지막 현제 ㆍ 31 키프리아누스 역병_ 3세기, 크리스트교를 로마의 국교로 만드는 길을 연 역병 ㆍ 35 미개척지였던 중국 화난_ 역병 다발 지대라 버려졌던 중국 최대의 곡창 지대 ㆍ 38 중국 왕조의 무력함_ 역병으로 인한 인구 격감을 막지 못한 한과 그 이후의 왕조 ㆍ 43 민족 대이동_ 게르만족을 위협한 훈족의 이동은 탄저병 때문? ㆍ 45 2장 중세 서유럽, 권력 투쟁의 향방을 좌우한 감염병 베네딕트 수도원_ 유럽에 가톨릭을 정착시킨 병원 ㆍ 50 유스티니아누스 역병_ 6세기, 비잔티움 제국 황제의 로마 제국 부흥을 저지한 페스트 ㆍ 53 사산 왕조 페르시아의 쇠락_ 6세기, 페르시아 제국을 좀먹은 페스트 ㆍ 58 이슬람 세력의 부상_ 페스트로 약해진 비잔티움 제국과 사산 왕조 페르시아를 넘은 도약 ㆍ 60 중국의 남북조 시대_ 화베이를 이민족에게 빼앗기고 난 뒤의 화난 개발 ㆍ 63 수의 멸망_ 만주에서 창궐한 역병과 고구려 원정 실패 ㆍ 67 당의 쇠퇴_ 안사의 난과 페스트로 인한 제국의 몰락 ㆍ 70 로마 교황의 권위 확립_ 신성 로마 제국 황제로부터 독립하게 해준 로마의 말라리아 ㆍ 72 카노사의 굴욕에 대한 복수_ 역병을 피해 결국 로마 교황을 무너뜨린 하인리히 4세 ㆍ 76 십자군의 실패_ 말라리아, 이질, 괴혈병이 만연해 싸우기도 전에 패배한 전쟁 ㆍ 79 왕권의 부상_ 피부병 치유자가 되어 교황을 이긴 왕 ㆍ 84 스코틀랜드 구국의 영웅_ 잉글랜드를 무찌른 로버트 1세와 이질 ㆍ 88 3장 몽골 제국의 시대, 페스트가 유라시아 대륙을 덮치다 몽골의 평화_ 페스트 확산을 부추긴 원정 ㆍ 94 원의 종말과 명의 건국_ 기아와 사회 불안, 페스트로 인하여 북으로 퇴각한 원 ㆍ 97 14세기 페스트_ 중앙아시아에서 온 역병으로 만신창이가 된 유럽 ㆍ 100 흔들리는 크리스트교의 지배_ 페스트에 쓰러진 성직자 ㆍ 104 봉건 제도의 종말_ 인구 격감이 가져온 영주의 몰락 ㆍ 107 국민 문학의 탄생_ 라틴어 대신 자국어로 쓴 문학의 시대 ㆍ 109 페스트 방역 체제_ 격리와 봉쇄 ㆍ 113 차별과 박해_ 유대인, 한센병자, 아랍인에 대한 증오 ㆍ 115 정체된 이슬람 세계_ 우수한 과학 기술을 지닌 중동 지역의 쇠락 ㆍ 117 영국과 프랑스의 백년전쟁_ 이질로 사망한 에드워드 흑태자와 헨리 5세 ㆍ 119 튜더 왕조의 성립_ 정당성이 부족한 헨리 7세가 왕권을 확립한 ‘영국발 발열’ ㆍ 122 4장 신항로 개척으로 인한 유럽의 재편과 신대륙의 비극 이탈리아 전쟁과 매독_ 프랑스의 퇴각 명령을 초래한 질병 ㆍ 126 보르자 가문의 야망_ 말라리아로 좌절된 이탈리아반도 통일 ㆍ 129 콩키스타도르의 정복_ 스페인이 중남미 제국을 삽시간에 함락시킬 수 있었던 까닭 ㆍ 132 북미 선주민의 몰락_ 영국인과 싸우기 전에 천연두와 이질로 인한 인구 격감 ㆍ 135 무적함대의 파멸_ 발진 티푸스로 약해진 스페인 해군 ㆍ 137 매독으로 쓰러진 왕들_ 문란한 성생활로 왕조를 혼란에 빠뜨린 이혼왕과 뇌제 ㆍ 140유명인의 감염병 ? 청의 부흥_ 페스트를 수습하여 국력을 유지한 만주족 ㆍ 144 청의 중국 통일_ 명을 토대부터 썩게 한 역병 ㆍ 147 30년 전쟁_ 발진 티푸스, 페스트, 이질의 전시장이 된 독일 ㆍ 150 찰스 1세의 처형_ 내전 승리의 기회를 발진 티푸스로 잃은 잉글랜드의 왕 ㆍ 153 노예무역과 흑인_ 아프리카에서 말라리아가 만연한 카리브로 보내진 흑인 ㆍ 155 예수회의 세계 진출_ 가톨릭 선교를 뒷받침한 말라리아 치료제 기나나무 껍질 ㆍ 159 5장 발전된 과학으로 감염병을 다스린 나라가 세계를 제패하는 시대 각기병의 유행_ 에도 시대, 도시에 창궐한 원인 불명의 괴질 ㆍ 164 그레이트 브리튼의 탄생_ 천연두로 대가 끊긴 스튜어트 왕조 ㆍ 168 제너의 발견_ 인류와 감염병 싸움의 분기점, 종두법 ㆍ 171 프랑스 혁명_ 프로이센군을 덮친 감염병으로 승기를 잡은 프랑스군 ㆍ 175 나폴레옹의 이집트 원정_ 넬슨 제독보다 무서웠던 시리아의 페스트 ㆍ 177 나폴레옹 제국과 종두법_ 편견을 불식시키며 원정에 이바지 ㆍ 179 러시아 원정_ 발진 티푸스에 이미 패배했던 나폴레옹군 ㆍ 181 대영 제국의 해군_ 괴혈병을 예방한 라임 주스 ㆍ 184 아이티의 독립_ 황열병 때문에 후퇴한 프랑스군 ㆍ 187 대영 제국과 콜레라_ 인도의 풍토병을 세계로 퍼뜨린 ‘팍스 브리타니카’와 제국주의 ㆍ 190 상하수도의 정비_ 콜레라 원인 규명에서 시작된 위생학 ㆍ 193 발칸반도의 민족주의_ 콜레라로 약해진 오스만 제국과 민족주의의 부상 ㆍ 196 크림 전쟁_ 나이팅게일이 시작한 전장의 위생 관리 ㆍ 199 메이지 유신_ 각기병에 시달리던 에도 막부를 무너뜨린 건강한 하급 무사 ㆍ 202 파스퇴르와 코흐_ 보이지 않는 적의 정체를 밝히며 예방 의학을 확립 ㆍ 205 아프리카 대륙의 분열_ 단숨에 진행된 검은 대륙의 식민지화 ㆍ 208 보어 전쟁_ 감염병이 창궐하며 고전한 영국 ㆍ 212 파나마 운하의 개통_ 아프리카의 말라리아 대책이 가져온 패권 탈취 ㆍ 216 6장 방역 체제를 구축한 인류는 왜 다시금 팬데믹의 습격을 받았나? 제1차 세계대전_ 발진 티푸스가 장기화시킨 전쟁 ㆍ 224 러시아 혁명_ 발진 티푸스 대책을 게을리한 차르의 권위 실추 ㆍ 228 러시아 내전_ 이를 박멸해 발진 티푸스를 예방한 레닌 ㆍ 231 1918년 스페인 독감_ 제1차 세계대전 당시, 군인의 국제적 이동이 초래한 팬데믹 ㆍ 233 멕시코의 황열병 예방 사업_ 록펠러 재단의 정성이 누그러뜨린 멕시코의 반미 감정 ㆍ 239 제2차 세계대전_ 페니실린 개발이 가져온 연합군의 승리 ㆍ 242 태평양 전쟁_ 과달카날섬, 뉴기니에서 승패를 가른 말라리아 ㆍ 244유명인의 감염병 인구 폭발의 시대_ DDT가 박멸한 말라리아와 발진 티푸스 ㆍ 250 아프리카 대륙의 정체_ 청년의 미래를 빼앗는 HIV 감염 ㆍ 253 사스(SARS)_ 새로운 위협의 서막 ㆍ 257 에볼라 출혈열_ 백신도 치료제도 없는 흉악한 바이러스 ㆍ 260 코로나-19_ 코로나-19 종식 후에는 어떤 세상이 우리를 기다리고 있을까? ㆍ 263

탄저병은 인수 공통의 감염병이다. 주로 양과 염소, 소 등에 도는 감염병으로, 인간에게도 전염된다. 사람에게서 사람으로 전염되지는 않으나, 독성이 강하고 폐 탄저병에 걸리면 치사율이 90%가 넘는 치명적인 질병이다.
훈족이 방목하던 가축이 어딘가에서 탄저병을 옮아와 줄줄이 폐사했고, 그 가축과 접촉한 훈족 무리에 탄저병이 퍼져 사망자가 속출하자 사람들은 공포에 질려 달아났을 것이다. 그렇게 훈족은 미지의 역병이 두려워 탄저병이 없는 지역을 찾아 서쪽으로 나아간 것이다. 그들의 이동은 게르만족의 이동을 촉발했고, 역사의 수레바퀴는 돌고 돌아 역병이 일으킨 도미노로 말미암아 476년에 서로마 제국을 멸망하게 했다.
- 「민족 대이동」 중에서

5세기 초반, 로마를 습격한 서고트족이 허무할 정도로 빠르게 이탈리아반도에서 철수했다. 마침 창궐한 말라리아에 혼쭐이 났던 까닭이다. 실제로 서고트족의 초대 왕 알라리크Alaric(재위395~410)는 말라리아로 추정되는 열병에 걸려 목숨을 잃었고, 우두머리를 잃은 서고트족은 이베리아반도로 밀려났다.
6세기 초반에는 동고트족이 이탈리아반도를 차지했는데, 이번에는 페스트가 창궐하여 동고트족의 전투력이 떨어져 비잔티움(동로마) 제국에 무너져 내렸다.
- 「베네딕토 수도원」 중에서

페스트는 주로 페스트균을 보유한 벼룩이 매개체가 되어 발생한다. 쥐를 비롯한 설치류에 기생하는 벼룩이 균에 감염되어 사람을 물면 페스트균이 인체로 들어오는 것이다. 페스트는 때로 공기 중 감염이 일어나기도 하는데, 환자가 재채기나 기침을 할 때 퍼진 침방울이 타인의 호흡기로 들어가 감염을 일으킨다.
(56쪽 그림 참조) 페스트에 걸리면 겨드랑이나 넓적다리 부근의 서혜부가 거무스름해지는 증상이 나타나는데, 여기에서 흑사병The Black Death이란 별칭이 생겼다. 몸이 검게 변한 페스트 환자가 고열에 시달리다 사망에 이르는 모습은 당시 사람들에게 공포 그 자체였을 것이다.
- 「유스티아누스 역병」 중에서

사산 왕조 페르시아는 농경을 주요 산업으로 성장하였으며, 고대 로마 제국에 오랫동안 대항한 이란인이 세운 제국이었다. 사산 왕조 페르시아는 로마 제국의 후계자인 비잔티움 제국과 힘을 겨루었으며 조로아스터교를 국교로 삼았다. 호스로 2세(재위 590~628) 시대에 들어 팔레스타인, 이집트, 남아라비아를 지배하며 전성기를 구가하였으나, 호스로 2세가 세상을 떠난후 20년 만에 멸망하고 말았다.
- 「사산 왕조 페르시아의 쇠락」 중에서

중국에서는 1세기부터 3세기 중반에 걸쳐 역병이 만연하며 인구 절벽을 맞이했다. 인구가 가파르게 줄자, 사람들이 썰물처럼 빠져나간 토지를 노린 유목 민족들의 이주 행렬이 늘었다. 그리고 이 이민족들은 중국에서 한족이 세운 왕조를 쓰러뜨리고 자신들의 왕조를 세우기에 이르렀다. 그 시작은 307년부터 시작된 영가의 난이었다. 산시山西에 있던 남흉노가 서진 왕조를 타도하고 화베이에 자신들의 왕조를 수립했다. 이후 몇 세기 동안 화베이에서는 흉노, 갈, 선비, 강 등의 민족이 번갈아 왕조를 세웠다. 이 전란에 휘말릴까 두려웠던 한인들은 보따리를 싸서 화난으로 피난했다.
- 「러시아 원정」 중에서

610년에는 중국 일부 지방에서 페스트가 유행했다. 역사학자 윌리엄 맥닐이 『전염병의 세계사』에서 지적했듯, 유스티니아누스 역병이 중국에 입성한 것으로 추정된다. 남북을 통일한 왕조가 성립해 두 지역을 잇는 운하를 개통하자, 페스트균에 오염된 벼룩이 기생하는 쥐가 중국 전역에 퍼진 건 어렵지 않게 상상할 수 있다.
- 「수의 멸망」 중에서

역사 뒤에 숨겨진 충격적인 진실! 감염병이 뒤흔든 세계사! “감염병은 단순한 질병의 차원을 넘어 세계 역사의 중요한 동력이었으며, 현대 사회에서도 여전히 강력한 영향력을 행사하는 존재이다” 이 책은 역사 속에서 감염병이 인류 문명에 미친 광범위하고 결정적인 영향을 탐구한다. 고대부터 현대에 이르기까지, 역병은 종교의 탄생, 제국의 흥망성쇠, 민족의 이동, 전쟁의 승패, 사회 시스템의 변화 등 역사의 주요 흐름을 좌우하는 강력한 힘으로 작용해 왔다. 초기 인류는 감염병에 수동적으로 대응했지만, 과학 기술의 발전은 인류에게 감염병에 맞설 수 있는 무기를 제공했다. 종두법, 항생제 개발, 위생 관리 개선 등은 감염병과의 싸움에서 중요한 전환점을 마련했다. 하지만 아이러니하게도 20세기 이후에도 스페인 독감, 사스, 에볼라, 코로나-19와 같은 새로운 팬데믹이 발생하며 인류는 여전히 감염병의 위협으로부터 자유롭지 못함을 보여주었다. 저자는 신항로 개척, 식민지 확장, 세계대전 등 역사적 사건들과 감염병의 연관성을 구체적인 사례를 통해 제시한다. 또한, 인구 증가, 환경 변화, 국제 교류의 증가와 같은 현대 사회의 특징들이 새로운 감염병의 출현과 확산을 더욱 용이하게 만들 수 있음을 지적하며, 미래의 펜데믹에 대한 대비와 역사로부터의 교훈 습득의 중요성을 강조한다. 결국, 감염병은 단순한 질병을 넘어 인류 역사의 중요한 동력이었으며, 앞으로도 지속적인 관심과 대비가 필요한 과제임을 역설하고 있다.