2025년 03월 14일 출간 | ISBN : 1191136345 | 320쪽 | 규격外 | 1판

추천사 들어가며 역자의 말 이 책의 사용법 한방 15분류 차트 허실룰 한열룰 기혈수(氣血水)룰 기역(氣逆), 기울(氣鬱), 기허(氣虛) 혈허(血虛), 어혈(瘀血), 수독(水毒)룰 육병위룰 설진룰 맥진룰 처방 방향성 한방용어 현대해석 128 처방 1 갈근탕 2 갈근탕가천궁신이 3 을자탕 ── 4 결번 ── 5 안중산 6 십미패독탕 7 팔미지황환 8 대시호탕 9 소시호탕 10 시호계지탕 11 시호계지건강탕 12 시호가용골모려탕 ── 13 결번 ── 14 반하사심탕 15 황련해독탕 16 반하후박탕 17 오령산 18 계지가출부탕 19 소청룡탕 20 방기황기탕 21 소반하가복령탕 22 소풍산 23 당귀작약산 24 가미소요산 부인과 3대 처방 25 계지복령환 26 계지가용골모려탕 27 마황탕 28 월비가출탕 29 맥문동탕 30 진무탕 31 오수유탕 32 인삼탕 33 대황목단피탕 34 백호가인삼탕 35 사역산 36 목방기탕 37 반하백출천마탕 38 당귀사역가오수유생강탕 39 영계출감탕 40 저령탕 41 보중익기탕 ── 42 결번 ── 43 육군자탕 ── 44 결번 ── 45 계지탕 46 칠물강하탕 47 조등산 48 십전대보탕 ── 49 결번 ── 50 형개연교탕 51 윤장탕 52 의이인탕 53 소경활혈탕 54 억간산 55 마행감석탕 56 오림산 57 온청음 58 청상방풍탕 59 치두창일방 60 계지가작약탕 61 도핵승기탕 62 방풍통성산 63 오적산 64 자감초탕 65 귀비탕 66 삼소음 67 여신산 68 작약감초탕 69 복령음 70 향소산 71 사물탕 72 감맥대조탕 73 시함탕 74 조위승기탕 75 사군자탕 76 용담사간탕 77 궁귀교애탕 78 마행의감탕 79 평위산 80 시호청간탕 81 이진탕 82 계지인삼탕 83 억간산가진피반하 84 대황감초탕 85 신비탕 86 당귀음자 87 육미환 88 이출탕 89 치타박일방 90 청폐탕 91 죽여온담탕 92 자음지보탕 93 자음강화탕 ── 94 결번 ── 95 오호탕 96 시박탕 97 대방풍탕 98 황기건중탕 99 소건중탕 100 대건중탕 101 승마갈근탕 102 당귀탕 103 산조인탕 104 신이청폐탕 105 통도산 106 온경탕 107 우차신기환 108 인삼양영탕 109 소시호탕가길경석고 110 입효산 111 청심연자음 112 저령탕합사물탕 113 삼황사심탕 114 시령탕 115 위령탕 116 복령음합반하후박탕 117 인진오령산 118 영강출감탕 119 영감강미신하인탕 120 황련탕 121 삼물황금탕 122 배농산급탕 123 당귀건중탕 124 천궁다조산 125 계지복령환가의이인 126 마자인환 127 마황부자세신탕 128 계비탕 ─ 129~132 결번 ─ 133 대승기탕 134 계지가작약대황탕 135 인진호탕 136 청서익기탕 137 가미귀비탕 138 길경탕 부록 맺으며 참고문헌 보험적용질환 증후별 색인

갈근탕을 외인성 질환(외감)의 항배부 결림이 있을 때 사용하는 것은 오척동자도 알고 있는 사실이지만 이 고방의 사용법은 매우 다양하다. 장년층이 어깨결림이 있으면서 명치부가 쿡쿡 찌르듯 아프거나 하는 경우, 이 처방으로 땀을 내게 되면 그 증상을 잊게 된다. 또한 독활과 지황을 가하여 산후 파상풍의 가벼운 상태(산후유중풍)를 치료한다. 또한 창출과 부자를 가하여 견비통을 치료한다. 천궁과 대황을 가하여 부비동염 유사 증상이나 눈과 코의 통증을 치료한다. 또한, 형개와 연교를 가하면 성감염증이나 매독으로 인한 습진을 치료하는 등도 가능하여, 그 치료 범위가 매우 넓다.
_33쪽 중에서

식욕이 없고, 구토, 또한 소리가 잘 들리지 않음(이롱)이다. 대체로 이런 증상이 있으면 배가 불러 양명병이라 생각이 들더라도(위실의 증후), 시호를 사용해야만 한다. 노의의 설에 ‘협하와 손발바닥 양쪽에 땀이 나지 않는다면, 위실증이 있더라도 시호를 사용해야만 한다’라고 한 것이 바로 이 의미이다. 대개 이 처방은 양측 옆구리의 위화감과 압통, 연급을 목표로 삼아 치료한다. 흉복부가 아프며, 연급할 때는 소건중탕을 사용하지만, 그래도 낫지 않을 때는 이 처방을 사용한다. 최근 사람들은 병이 체내에 울적(적기)이 있으면서 풍사에 감촉되고, 열이 리에 가둬지게 되면 반드시 복통이 있다. 이때 침이나 다른 약으로 치료되지 않는다면, 이 처방을 빠르게 사용하여 치료한다. 장중경의 말은 하나도 무시할 수가 없다. 또한 소아가 음식을 먹다 체하고, 외사도 가해진 경우, 또는 말라리아에 걸린 것 같을 때도 이 처방으로 치료한다. 또한 장기간 대변이 나오지 않는 경우는 이 처방으로 어느 정도 배변이 가능하게 할 수 있으며 질환도 호전된다. 횡격막 보다 윗부분(상초)이 화해지면 진액이 통하게 된다는 이치이다. 후세에 소시호탕을 삼금탕이라고 이름 붙이기도 했는데, 이는 발한, 토하를 금하는 경우에 이 처방을 사용할 수 있기 때문이다.
_49쪽 중에서

피부질환의 제1선택약은 십미패독탕인 경우가 많다. 하지만 여름철 악화되는 피부질환에는 소풍산이 유효하다. 반면 겨울에 악화되는 피부질환에는 온청음이 유효하다. 소풍산의 특징은 선퇴를 함유하고 있다는 것이다. 선퇴는 한방엑스제 중 소풍산에서만 사용되는 약재인데, 매미가 성충이 되면서 벗어둔 허물이다. 이런 것이 얼마나 유효할 것인지는 의문이지만, 십미패독탕이나 온청음이 효과가 없는데, 소풍산이 유효한 증례를 경험하게 되면 선퇴가 중요한 것 아닐까 생각하게 된다. 이것을 보다 정확히 조사해보기 위해서는 소풍산 유효증례에 소풍산에서 선퇴를 뺀 한방약을 처방해보면 간단히 알 수 있을 것 같다. 언젠가 진행해보면 좋겠다.
_73쪽 중에서

어쨌든 분류차트 상 조등산은 이수제의 범주에 들어간다. 처방 방향성 측면에서는 맥문동이 있어 호흡기용약, 진피가 있기 때문에 위장증상용약 그리고 조구등이 있어 기를 진정시킨다는 이미지를 가지고 있다. 허실점수는 간이판 -1점, 정밀판 0점이다. 전형적인 이미지로는 중간체형~약간 가냘픈 체형을 가진 사람에게 적합하다. 조구등과 맥문동+반하가 함유되어 있으므로 쉽게 상처 입는 상태(기역)에 매우 유효하다. 두통이 있고 상열감이 있는 이미지로 기억해두면 처방할 때 도움이 될 것이다. 그리고 한열룰 상 석고에 주목하면 한랭작용이 강한 한방약으로 이해할 수도 있다. 얼굴이 붉
은 이미지를 그래서 떠올려야 하는 것이다. 복부소견으로 특별한 것은 없다. 허약자(허증)용이기 때문에 복부근력은 그다지 강하지 않다. 조구등이 포함되어 있기 때문에 장기화된 상태(소양병)용임을 알 수 있고, 설진 상 백태, 맥은 얕지도 깊지도 않게 촉지되는 상태(중간)가 전형적이다.
_121쪽 중에서

향소산은 기제 중에서도 즉효성이 있는 처방이다. 따라서 남녀불문하고 기체로 흉부나 명치부가 막힌 느낌이 들며, 식욕이 없고, 동작이 둔하며, 늑골궁하가 불편하게 당겨, 대시호탕이나 소시호탕 등을 사용하더라도 증상이 심해져 가는 사람이나 명치가 아프고, 밤낮으로 어쩔 줄 모르며 힘들어 하고, 건중탕이나 사심탕류의 처방으로도 효과가 나지 않는 경우에 처방하면 의외로 좋은 효과를 낸다. 또한 소엽은 식사 후 복만(식적)을 완화한다. 식중독이나 생선 섭취 후 복통, 천식에는 자소엽을 다량으로 사용하면 속효를 볼 수 있다.
_165쪽 중에서

계지인삼탕은 인삼탕(건강, 감초, 창출, 인삼)에 계피를 추가한 것이다. 분류차트 상 방향성을 보여주는 약재는 없다. 허실점수는 간이판의 경우, 인삼이 있으므로 -1점, 정밀판의 경우 계피가 -0.5점, 그리고 인삼과 건강이 각각 -1점이므로 합계 -2.5점이 된다. 허약자용 한방약인 것이다. 허약자는 마황을 복용할 수 없으므로 그 힌트로써 복부진찰 상 명치부의 수분저류음(심하진수음)을 보이는 경우가 있다. 한열룰 상 건강에 주목하면 첫번째 스텝에서 자동적으로 강력히 온열하는 한방약이 된다. 또한 복벽은 허약자이므로 대개 힘없이 말랑말랑하다. 인삼과 건강이 있으므로 태음병에 해당한다. 따라서 설진 상 박백태, 그리고 맥진 상 깊지도 얕지도 않게 촉지되는 상태가 전형적이다. 인삼탕을 함유하고 있으므로 심하진수음이 처방 사용의 힌트가 된다.
_189쪽 중에서

승마갈근탕은 갈근탕+승마가 아니라는 것을 알고 있어야 한다. 승마와 갈근을 함유한 한방약이다. 발진을 동반한 전염성질환에 사용하는 약으로 태양병용에 해당한다. 여기에 정합성을 맞추기 위하여 갈근이 있으면 태양병이라는 룰을 만들었다. 육병위룰 상 태양병이 되기 위해서는 소음병, 양명병, 소양병용이 아니면서, 마황, 향부자, 갈근이 구성약재로 존재해야 한다. 소음병용 처방으로는 진무탕과 마황부자세신탕이 있다. 양명병용으로는 승기탕류, 인진호탕, 백호가인삼탕이 있다. 소양병용은 각종 구어혈제 그리고 길경, 후박, 맥문동, 진피 중 하나라도 함유하고 있는 처방이다. 갈근을 함유한 한방약으로는 갈근탕, 갈근탕가천궁신이, 삼소음, 승마갈근탕이 있는데, 이 중 삼소음만 소양병용에 해당하며, 그 외에는 모두 태양병용이다. 원래 육병위란 것이 급성발열성질환의 시간경과를 분류한 것이므로, 그것을 만성질환에 전용하는 것은 다소 무리가 있다고 생각한다.
_225쪽 중에서

분류차트 상 인삼과 황기를 함유하고 있어 삼기제의 범주에 들어간다. 당귀가 있고 지황이 없으므로 온성구어혈제이기도 하다. 후박이 있으므로 기제에도 해당한다. 처방 방향성 측면에서는 산초가 있어 복부팽만감에 유효하다. 허실점수는 간이판의 경우 인삼과 황기를 함유하여 -2점이다. 정밀판은 여기에 계피, 황기, 건강이 추가되어 -4.5점이 된다. 계피는 쉽게 상처를 입는 상태(기역)에 유효하며, 후박은 우울한 기분(기울)에 유효, 그리고 삼기제가 기력어 없는 상태(기허)에 유효하므로 기에 관련된 다수의 호소에 유효할 수 있음을 알 수 있다. 한열은 첫번째 스텝에서 건강이 있어 자동적으로 온열하는 한방약이 된다. 또한 당귀가 있고 지황이 없으므로 하복부압통(소복경만)도 처방선택의 한 힌트가 된다. 육병위룰에서는 소양병에 해당하는 약재가 없고, 당귀가 있으므로 태음병용이다. 따라서 설진 상 박백태, 맥진상 깊게 촉지되며 가는 맥이 전형적으로 나타난다.
_227쪽 중에서

이 약은 식전 또는 식후에 입에 머금었다가 천천히 복용하라고 되어 있다. 재밌는 약이다. 구강내 염증부위나 충치에 직접작용을 한다고 생각할 수 있겠다. 세신에는 진통작용도 있다. 세신을 함유한 한방약으로는 소청룡탕, 마황부자세신탕, 당귀사역가오수유생강탕, 입효산, 영감강미신하인탕이 있다. 대부분의 한방약은 입효산과 달리 그냥 복용한다. 입에 머금고 천천히 복용하라는 특별한 기재 자체가 없다. 내복한다면 따뜻한 물에 녹여 복용하는(온복) 편이, 가루 그대로 복용하는 것보다 유효할 것으로 생각된다. 그리고 진무탕을 만성설사에 사용할 때는 뜨끈뜨끈한 물로 복용하는 편(열복)이 효과적인 것으로 알려져 있다. 과거의 경험지이다. 실제로 정말 그럴 것인가는 알 수 없지만, 일반적인 방법으로 약을 사용해 보았는데도 효과가 없을 때는 한 번쯤 시도해 봐도 좋겠다.
_243쪽 중에서

감초를 과도하게 복용하면 가성알도스테론증이 발생하기도 한다. 부종이 발생하고, 혈압이 오르며, 혈중칼륨수치가 저하된다. 체질에 따라 1일 6g을 3년간 복용하더라도 이런 일이 없는 환자도 몇 번이나 경험했다(타원에서 소개됨). 상한론에서는 길경탕과 감초탕 만이 생감초를 사용했고, 나머지 처방에서는 자감초를 사용했다. 그런데 쯔무라 한방보험적용 엑스제의 경우, 자감초탕에만 자감초를 사용하고, 그 외의 처방은 생감초가 들어가 있다. 한방처방에 들어가는 약재들은 예로부터 조금씩 변천해왔다. 둘 중 무엇이든 사용할 수 있을 때는 어느 쪽이 더 유효한지가 매우 중요하다. 하지만, 보험적용 한방엑스제가 새롭게 인가를 받을 가능성은 적고, 내용 변경도 간단하지 않으므로 현재 시판되고 있는 보험적용 한방엑스제를 활용하면 나을 것인가를 판단하기만 하면 될 것이다.
_291쪽 중에서

축농증이면서 마황을 복용할 수 있다면 갈근탕가천궁신이 갈근탕가천궁신이는 갈근탕에 천궁과 신이라는 2가지 약재를 추가한 처방이다. 약재 방향성 측면에서 신이가 있으면 이비인후과용, 갈근이 포함되어 있으므로 진통작용이 있음을 알 수 있다. 신이를 함유한 한방약은 갈근탕가천궁신이와 신이청폐탕이 있다. 룰을 통해 도출된 소견은 신이를 통해 알 수 있는 이비인후과용 이라는 힌트 이외에는 갈근탕과 동일하다. 곧 허실 스코어 상 약간 튼튼한 타입(실증)용 처방인 것이다. 계피가 있으므로 쉽게 상처 입는 상태(기역)에도 유효하며 얼굴은 약간 붉기도 하다. 특별한 복부소견은 없다. 복벽 긴장도(복력)는 약간 단단하며, 적어도 연약하지는 않다. 인삼 함유 시호제 일반적인 질환이 장기화될 때 소시호탕은 소양병기의 왕이라 할 수 있다. 소시호탕에 오령산을 추가한 것이 시령탕, 반하후박탕을 추가한 것이 시함방이다. 시호제와의 합방으로서 엑스제가 나와 있는 것은 모두 소시호탕과의 합방이며, 대시호탕과의 합방이 아니다. 소시호탕에는 한방엑스제 중 유일하게 경고사항이 적색으로 첨부문서에 적혀 있다. 그런데 소시호탕과의 합방에 해당하는 시령탕, 시박탕, 시함탕에는 이 경고사항이 적혀 있지 않다. 아무래도 신기한 일이다. 간질성폐렴은 언제나 주의를 기울여야만 할 중대한 부작용이다. 약 복용 후 마른기침이 생겼다면 항상 주의를 기울일 필요가 있다. 하지만 실제로 중증으로 발전하는 빈도는 적다. 복용하기 힘들다고 느낀 환자가 스스로의 판단으로 복용을 중단하기 때문에 표면적으로는 적게 보인다고 말하는 전문가들도 있다. 만약 정말 그렇다면 환자가 복용하고 싶지 않다고 할 때 복용을 중단하게 하는 스탠스 만으로도 문제가 없는 것 아닐까 생각한다. 꽤나 맛이 없다 찬찬히 길게 복용하면 체질개선용 처방이 된다 17개 약재로 구성된 한방약이다. 구성약재수가 많은 처방은 체질개선용이라는 이미지가 강하다. 분류차트 상 시호제에 해당한다. 또한 황련과 황금이 함유되어 있어 사심탕류이기도 하다. 거기에 사물탕의 구성요소인 당귀, 작약, 천궁, 지황이 함유되어 있다. 정확히 말하자면 사물탕+황련해독탕(황련, 황금, 황백, 산치자)인 온청음의 구조를 그대로 가지고 있다. 처방 방향성 측면에서는 형개가 함유되어 있으므로 피부질환에 유효, 그리고 길경이 있으므로 배농작용이 강한 이미지가 있다. 허실점수 상 +1점이며 중간체형~약간 단단한 체형이고, 복부는 여기저기 긴장되어 있다. 시호를 함유하고 있으므로 늑골궁하의 압통(흉협고만), 황련이 있으므로 명치부의 압통(심하비경)을 보일 수 있다. 한열룰 상 황련에 주목하면 강력히 식히는 효과를 지닌 한방약임을 알 수 있다. 비뇨의학적 호소에 사실 지황 함유처방! 오림산은 차전자를 함유하고 있어 처방 방향성 측면에서 비뇨기질환이 메인타깃임을 알 수 있다. 분류차트 상 복령과 택사가 있기 때문에 이수제 범주에 들어간다. 허실점수는 간이판과 정밀판 모두 0점이며, 중간정도 체형의 사람을 중심으로 폭넓게 사용 가능하다고 이해할 수 있다. 복부진찰 상피부와 피하조직의 긴장도는 중등도, 이외에 특별한 소견은 나타나지 않는 경우가 많다. 황금을 함유하고 있으므로 육병위 상 지연화된 상태(소양병)에 해당하며, 설진 상 백태, 맥은 얕지도 깊지도 않게 촉지되는 상태(중간)가 전형적이다. 산치자가 들어 있기 때문에 쉽게 상처를 입는 상태(기역)에도 유효하다. 한열룰은 스텝 1에 해당하는 약재인 황련, 석고, 부자, 건강이 없으므로 스텝 2에서 판단한다. 온열하는 약재인 계피, 인삼, 당귀, 한랭하는 약재인 지황, 황금, 대황의 수로 결정하는 방법이다. 오림산에는 당귀, 지황, 황금이 함유되어 있으므로 한랭시키는 약재의 수가 더 많다. 따라서 오림산은 한랭하는 경향이 있다고 판단할 수 있다. 체질개선 목적의 마황제 약재수는 18가지로 최다! 방풍통성산은 18가지라는 최대의 구성약재로 구성된 한방약이다. 분류차트 상 마황이 존재하기 때문에 마황제로 분류할 수 있다. 대황과 망초가 함유되어 있으므로 승기탕류로도 분류할 수 있다. 그리고 대황과 당귀가 함유되어 있기 때문에 구어혈제이기도 한데, 당귀가 있으면서 지황은 없으므로 온성구 어혈제의 범주에도 들어간다. 처방 방향성 측면에서는 형개와 연교가 함유되어 있어 피부질환에도 유효하다는 생각을 해볼 수 있겠고, 길경이 존재하므로 배농작용도 기대해 볼 수 있다. 허실점수는 간이판은 1점이지만, 정밀판은 황금, 석고, 망초, 대황, 도인이 함유되어 있어 5점이다. 산치자가 함유되어 있기 때문에 쉽게 상처를 입을 수 있는 상태(기역)에도 유효하며, 상열감, 두통, 이명 등도 처방선택의 포인트가 될 수 있다. 한열은 석고가 함유되어 있으므로 첫 단계에서 자동적으로 한랭시키는 한방약으로 분류가 된다. 복부는 허실점수가 5점이기 때문에 심하게 팽만되어 있다고 볼 수 있으며, 여기에 대황이 함유되어 있으므로 변비경향이고, 추가로 고혈의 정체를 개선(구어혈)하는 작용이 있으므로 하복부 압통(소복경만)도 있으면 사용하기 좋다. 시호, 황련이 없기 때문에 늑골궁하의 압통(흉협고만)이나 명치부 압통(심하비경)은 나타나지 않는다. 황금이나 석고가 존재하기 때문에 소양병기로 볼 수 있으며, 설진 상 백태, 맥은 중간맥으로 나타난다. 승기탕의 성격도 있기 때문에 설진소견 상 황태가 나타나더라도 좋다.