이 책은 저자의 오랜 임상 결과를 바탕으로 치주-재생치료에 대한 자신의 철학을 정리한 것으로, 지난 ‘기초 편’에 이어 재생치주수술의 핵심인 플랩 디자인에 대한 깊이 있고 통찰력 있는 지식을 담고 있다.

"CHAPTER 1 ‘저침습형’과 ‘관습형’ 플랩 디자인의 콘셉트 차이 큰 플랩, 작은 플랩 콘셉트 4가지 콘셉트의 차이 시술 부위 / 감장 절개 / 플랩 끝의 접촉 면적 / 공간 확보 치간 절개와 공간 확보의 2가지 패턴 【관습형】 골면에서 모든 연조직을 포함해 절개하고 박리 / 【저침습형】 상피측과 골결손측으로 연조직을 분리해 절개하고 박리 플랩 끝 접촉 양식의 차이 관습형 / 저침습형 플랩 끝 접합 양식의 대표적인 3가지 패턴 플랩 끝의 내면을 서로 겹치는 방식(raw to raw) / 상피를 절제한 치은 위에 덮는 방식(슬립 조인트) / 플랩 끝이 직각으로 올바르게 접합하는 방식(버트 조인트) ‘저침습형’과 ‘관습형’의 조합 CHAPTER 2 박리 관점에서 본 플랩 디자인 플랩의 종류 플랩의 종류 - 전층 플랩과 부분층 플랩 / 골막 포켓 양측 플랩(double flap) 편측 플랩을 이용한 재생요법 SFA를 이용한 재생요법 협측만의 SFA에서 원심에 수직 절개를 넣어 triangular 플랩으로 설계한 증례 / 설측만의 점막 골막 플랩을 이용한 SFA 편측 플랩을 이용한 치근 피개 Nelson의 치근 피개 디자인 / Tinti 등의 치근 피개 디자인 / Zucchelli의 치근 피개 디자인 편측 플랩을 이용한 치근이개부 병소의 재생요법 치근이개부 병소에서 부착 상실과 분류 / CBCT를 이용한 치근이개부 병소의 3차원 평가 편측 플랩을 선택하는 조건은? 치근이개부 병소에 편측 플랩을 이용한 재생술식의 실제 EMD와 골이식의 병용 / 골막 포켓의 응용 / 차폐막을 사용한 GTR / CTG를 병용한 재생요법 / CTG를 이용해 점막의 두께를 개선한 증례 Envelope 플랩인가 trapezoidal 플랩인가? CHAPTER 3 임플란트 주위염의 재생요법과 플랩 디자인 임플란트 주위염의 이환율과 원인 임플란트 주위염의 원인 임플란트 주위염 치료의 흐름 비외과 치료 / 임플란트의 제거와 임플란트 재식립 임플란트 주위염의 치료 ① 비외과적 원인 제거 치료 STEP 1 / STEP 2 / STEP 3 임플란트 주위염의 치료 ② 절제요법 임플란트 주위염의 치료 ③ 재생요법 원인 제거 치료 / 재생요법의 선택 / 임플란트 주위염에서 재생요법 결정을 위한 검토 사항 / 임플란트 주위염에서 골결손 형태의 특징 / 임플란트 주위염의 특징적인 골결손 형태 분류 / 임플란트 주위염 특유의 연조직 문제 / 임플란트 주위 연조직에 대한 배려와 처치 / 임플란트 상부 구조를 철거할 수 있는지의 여부와 적용하는 플랩 디자인 / Submerged type 플랩 디자인 / 골 내 결손인지, 수평성 결손을 포함한 혼합 결손인지 술전에 시행한 적절한 처치로 submerged type 플랩 디자인이 가능해지는 경우 플랩을 트리밍해 submerged type 술식을 적용할 수 있게 된 경우 Non-submerged type의 플랩 디자인 생리 활성 물질의 사용과 골이식 / 적절한 위치로의 플랩 설치와 봉합 / 필요에 따른 상부 구조 양식과 형태의 수정 CHAPTER 4 최신 플랩 디자인 상처의 안정을 추구한, M-MIST와 SFA의 혼합형 플랩 수직 절개의 추가 근첨을 넘은 중증 골흡수의 치주질환 이환 치아에 삼각 플랩으로 접근한 증례 치근 흡수에 접근하기 위해 삼각 플랩을 사용한 증례(재생요법이 아님) 미세 순환과 플랩 디자인 플랩의 벌어짐 / 혈류와 관류 / 미세 순환과 플랩 디자인 치간 유두를 분리하지 않는 플랩의 탄생 Whale’s tail technique / Pouch-and-tunnel technique 치간 유두를 분리하지 않는 플랩의 대두 EPPT EPPT에서 각각의 절개선과 절개선의 변형 EPPT의 수직 절개 / EPPT의 치은열구 내 절개 / EPPT의 플랩 박리 EPPT를 적용한 증례 EPPT의 개량형 플랩 디자인 ① Tunnel wall approach TWA의 술식 EPPT의 개량형 플랩 디자인 ② Double-sided EPPT 협측과 설측에 각각 EPPT를 적용하는 술식 / Double-sided(협측과 설측) EPPT를 적용한 증례 / EPPT 적용의 정리 Vestibular incision subperiosteal tunnel access technique VISTA technique의 응용 ① 1개의 수직 절개를 이용한 VISTA technique VISTA technique의 응용 ② Buccal bone plate preservation technique의 개량형 - VISTA의 콘셉트를 임플란트 치료에 응용 Buccal bone plate preservation technique / 발치 즉시 식립 술식에서 정중 수직 절개를 넣어 골이식을 한 증례 ①, ② VISTA technique의 응용 ③ M-VISTA M-VISTA를 응용한 증례 VISTA technique의 응용 ④ J-shape incision(J자 절개) - VISTA와 NIPSA의 장점을 더한 절개 M-VISTA의 정리 NIPSA NIPSA와 MIST의 비교 NIPSA의 응용 ① 결합조직 이식을 병용한 NIPSA 치은 퇴축의 억제 / 골연상 부착의 증가 NIPSA의 응용 ② 복수의 수직 절개를 추가하는 Ogawa의 개량 NIPSA EPPT, VISTA, NIPSA의 특징과 사용 구분 국한한 골결손 / EPPT를 적용할 수 있는 증례와 적용하기 힘든 증례 / NIPSA와 M-VISTA를 적용할 수 있는 증례와 적용하기 힘든 증례 - 2~3개 치아에 이르는 골결손에 대응할 수 있는 NIPSA 결합조직 이식을 병용한 재생요법 임플란트 주위의 연조직 이식 / 치주조직 재생요법과 결합조직 이식 결합조직 이식을 병용한 재생요법 ① CTG wall technique CTG wall technique / 개량형 CTG wall technique 결합조직 이식을 병용한 재생요법 ② 결합조직 이식편의 채취 De-epithelialization 한 유리 치은 이식편 / 구개의 합병증 / 낭종과 불충분한 상피 제거"

"치과 의료는 나날이 진화하고 있다. 재료의 진화, 술식의 진화, 치료에 대한 개념의 진화는 너무도 빠르고, 디지털을 구사한 화려한 영상과 사진에 매료되어 그러한 발표를 위해 많은 시간을 보내고 있다. 하지만 ‘치과 의료는 예나 지금이나 변하지 않았다’라는 소리를 자주 듣는다. 어떤 면에서는 그것이 사실이다. 본질적인 부분은 예나 지금이나 변하지 않았다. 따라서 화려한 영상에 놀아나 부주의하게 새로운 재료와 기술에 뛰어들었을 때 우리는 뼈아픈 되치기를 당하게 된다. 외과적인 치료는 경험이 많은 베테랑이 유리하다고 한다. 다양한 경험은 순간적으로 정확한 방향으로 치료를 유도해 바이패스를 만들어 준다. 그리고 오랜 세월 경험이 쌓이면 치료할 때의 시간 낭비를 줄일 수 있다. 경험을 바탕으로 노하우를 쌓고, 방대한 문헌을 읽고 이해해 그것을 임상에 응용할 때 중요한 것은 콘셉트를 이해하는 것이다. 그리고 더 중요한 것은 이 새로운 술식이 ‘왜 개선되었는가?’를 생각하고 이해하는 것이다. 이 책 심화 편에서 저자가 가장 전하고 싶은 것도 ‘이 새로운 술식이 어떻게 생겨났는지 그 이유와 배경을 알고, 그 밑바탕에 있는 콘셉트를 이해하는 것’이다. 이 책이 독자 여러분에게 과거에 시행착오를 겪으며 돌아갔던 것을 줄이고 새로운 바이패스로 안내하기를 바란다."