｜간단 책 소개｜ 다발골수종은 고령 인구의 증가에 따라 발병률이 지속적으로 늘어나고 있는 난치성 혈액암입니다. 많은 연구를 바탕으로 새로운 치료법이 지속적으로 도입되어 생존율이 많이 증가되었지만 여전히 완치까지는 어려운 병으로 알려져 있어서 치료과정에서 환자와 가족들이 느끼는 불안과 혼란은 여전히 큰 상태입니다. 이번『다발골수종은 어떤병인가요? 100문 100답』 개정판은 지난 5년간의 많은 연구결과와 치료법의 발전을 반영하여, 다발골수종으로 투병 중이신분들에게 최신정보를 제공하는 목적에서 출간되었습니다. 국내 다발골수종 전문가들이 직접 참여하여 환자들이 자주 묻는 100가지 질문에 대해 명확하고 이해하기 쉬운 답변을 담았습니다. 이번 개정판이 다발골수종환자들에게 질환의 이해와 치료법에 대한 이해를 바탕으로 치료과정 중 발생하는 여러 문제를 해결하는데 실질적인 도움이 되기를 바라며, 환자들이 변화된 치료 환경을 이해하는 데 기여할 것입니다. 지속적인 연구와 치료법의 발전을 통하여 치료받고 계시는 모든 다발골수종환자분들이 더 나은 치료결과가 이루어지길 바랍니다. 연세대학교 세브란스병원 혈액내과교수 대한혈액학회 다발골수종연구회 위원장 김진석 ｜책 속으로｜ 이 책은 이러한 여러분의 궁금증과 걱정에 조금이나마 도움을 드리고자 만들어졌습니다. 2020년 초판 발행 이후 불과 몇 년 사이에 다발골수종 치료의 패러다임이 빠르게 진화하고 있어 이러한 최신 지견을 담아 이번에 개정판을 출간하게되었습니다. 목차를 살펴보면, 첫 부분에는 다발골수종개요, 증상, 진단, 예후에 대한 내용을 담았고 이후에는 여러가지 약제, 새로운 치료법, 조혈모세포이식 등 치료에 관련한 내용을 폭넓게 다루었으며 다음으로 다발골수종 환자의 일상생활 전반에 대한 다양한 실용적인 정보와 마지막으로는 여러가지 형질세포질환에 대한 내용을 정리하였습니다. 다발골수종은 과거에는 치료가 매우 어려운 질환으로 여겨졌지만, 지난 몇 년 간 놀라운 속도로 새로운 치료법이 개발되면서 이제는 만성질환처럼꾸준히 관리하며 살아갈 수 있는 시대가 열리고 있습니다. 이 책이 다발골수종 환자와 가족들의 불안을 덜고, 병과 치료 과정에 대한 이해를 돕고, 더 나은 생활을 위한 길잡이가 되기를 바랍니다. 영남대학교 영남대학교병원혈액종양내과 교수 편집위원장 김민경

발간사 축사 편집진 및 저자진 머리말 한눈에 보는 다발골수종 다발골수종 100문 100답 01 다발골수종이란 어떤 병인가요? 02 다발골수종은 얼마나 흔하게 발생하는 병인가요? 03 다발골수종은 형질세포에서 발생하는 암이라는데 형질세포란 무엇인가요? 04 다발골수종은 왜 생기고 누가 잘 걸리나요? 잘못된 생활습관이 원인일까요? 05 다발골수종은 정상인에서 갑자기 발병하는지요? 혹은 병의 전 단계나 발병 징후가 있는지요? 06 다발골수종은 전염되거나 유전되는 병인가요? 07 다발골수종은 완치되는 병인가요? 생존기간은 얼마나 되나요? 08 다발골수종 환자는 어떤 증상을 보이나요? 09 어지럽고 힘이 없어요. 숨도 좀 차고요. 병하고 관련이 있나요? 10 몸이 붓고, 소변에서 거품이 많이 나요. 병하고 관련이 있나요? 11 허리가 몹시 아파요. 특히, 움직일 때 더 아프네요. 병하고 관련이 있나요? 12 다발골수종 환자가 폐렴 등 감염에 약한 이유는 무엇인가요? 13 다발골수종은 어떻게 진단하나요? 14 다발골수종 환자는 일반적인 혈액검사에서 어떤 이상 소견이 보이나요? 15 면역글로불린이란 무엇이고, M단백이란 무엇인가요? 어떻게 검사하나요? 16 M단백 검사와 혈청 유리경쇄 검사는 다른 것인가요? 17 골수검사는 왜 하나요? 어떻게 하는 검사이고 검사 전 어떤 준비를 해야 할까요? 18 골수로 염색체와 유전자 검사를 한다고 하는데 이런 것은 왜 하는지요? 골수검사는 언제 또 하나요? 19 미세잔존암은 무엇이고 어떻게 검사하나요? 20 뼈 촬영을 한다고 해요. 혈액질환인데 왜 이런 검사가 필요하지요? 그리고 어떤 검사를 하나요? 21 생존기간에 영향을 주는 검사 결과는 무엇이 있고 병기는 어떻게 결정하는지요? 22 다발골수종 치료에는 어떤 종류들이 있나요? 23 고령 환자인 경우 일반적으로 일차치료는 어떻게 하나요? 24 항암치료를 받기에는 너무 연세가 많고 몸이 약한데 치료해야 할까요? 25 젊은 환자의 경우 일반적으로 일차치료는 어떻게 하나요? 26 환자의 위험도에 따라 일차치료를 다르게 할 수도 있나요? 27 저는 지금 치료를 안 하고 지켜보자고 하네요? 그래도 될까요? 28 치료가 잘되는지 확인하기 위해서 검사를 한다던데, 어떤 검사를 하나요? 29 다발골수종의 치료 반응 평가의 기준은 무엇인가요? 30 항암제를 사용할 때 일반적으로 발생하는 부작용에는 어떤 것이 있나요? 31 제네릭 의약품과 바이오시밀러란 어떤 것인가요? 32 탈리도마이드는 어떤 약물입니까? 33 레날리도마이드는 어떤 약물입니까? 34 포말리도마이드는 어떤 약물입니까? 35 멜팔란과 사이클로포스파마이드는 어떤 약물입니까? 36 스테로이드 제제(프레드니솔론, 덱사메타손)는 어떤 약물입니까? 37 보르테조밉은 어떤 약물입니까? 38 카필조밉은 어떤 약물입니까? 39 익사조밉은 어떤 약물입니까? 40 다라투무맙은 어떤 약물입니까? 41 셀리넥서는 어떤 약인가요? 42 이중항체 치료제는 어떤 약인가요? 43 이중항체 치료제 치료 시 중요한 부작용은 무엇이 있나요? 44 벨란타맙 마포도틴은 어떤 약인가요? 45 CAR-T세포 치료는 어떤 치료인가요? 46 파미드로네이트, 졸레드론산, 데노수맙은 어떤 약물입니까? 47 적혈구생성촉진제/호중구 집락 생성촉진인자는 무엇이고 언제 투여하나요? 48 아스피린이나 항응고제는 언제 투여하나요? 49 아시클로비어 같은 항바이러스약은 왜 처방해 주시나요? 50 조혈모세포는 무엇인가요? 자가조혈모세포이식은 어떤 치료인가요? 51 자가조혈모세포 채취와 이식 과정을 설명해 주세요 52 자가조혈모세포이식을 할 때 어떤 부작용이 생길 수 있나요? 53 다발골수종에서 자가조혈모세포이식은 반드시 해야 하나요? 54 자가조혈모세포이식만 하고 나면 더 이상 치료는 안 해도 되나요? 55 자가조혈모세포이식 후에 완전관해를 얻었습니다. 유지요법이 필요한가요? 56 자가조혈모세포이식 후 지금은 미세잔존암도 검출이 안 된다고 합니다. 치료를 중단해도 되나요? 57 정해진 기간의 일차치료를 마쳤지만 아직 완전관해에 도달하지 않았습니다. 저는 쉬지 않고 계속 치료해야만 하나요? 58 이번 검사에서 재발했다는 말을 들었습니다. 바로 치료를 시작해야 하나요? 어떤 치료를 받게 되나요? 59 재발은 몇 번이나 되나요? 치료는 언제 종료가 되나요? 60 다발골수종도 백혈병처럼 동종조혈모세포를 이식할 수도 있나요? 61 동종조혈모세포이식은 어떻게 하고 어떤 부작용이 있나요? 62 새로 개발되고 있는 다발골수종 치료제에는 어떤 것들이 있나요? 63 방사선치료란 무엇이며, 언제 하나요? 어떤 부작용들이 발생할 수 있나요? 64 경피적 척추성형술과 경피적 풍선 척추성형술은 어떤 경우 시행하게 되나요? 65 혈액검사에서 면역글로불린 수치가 낮다고 합니다. 면역글로불린 수치가 낮으면 어떤 일이 생기고, 또 어떻게 해야 하나요? 66 어떤 음식이 좋을까요? 멸균식도 필요할까요? 술, 담배, 커피는 중단해야 하나요? 67 비타민이나 건강보조식품, 민간요법은 시행해도 될까요? 68 다발골수종 진단을 받았는데 지금 당장 직장에서 휴직을 해야 할까요? 69 운동을 해도 될까요? 어떤 운동이 좋은가요? 70 성생활을 해도 괜찮은가요? 피임이 필요한가요? 71 다발골수종을 진단받으면서 동시에 신장기능도 나빠졌다고 들었어요. 다발골수종 치료를 받으면 같이 좋아지나요? 72 예방접종은 반드시 필요한가요? 무엇을 맞아야 하나요? 73 항암제를 사용하면 구토가 심하나요? 74 뼈가 많이 아파요. 진통제는 어떤 것을 사용하는 것이 좋을까요? 올바른 복용법은 어떻게 되나요? 진통제 중독을 걱정해야 하나요? 75 칼슘 수치가 너무 높다고 하네요. 높으면 좋은 거 아닌가요? 76 갑자기 소변이 잘 안 나오고, 다리에 힘이 없어졌어요. 병원에 가야 할까요? 77 피부에 물집이 생기고 몹시 아파요. 어떻게 해야 할까요? 78 항암치료 중인데 열이 나요. 어떻게 해야 할까요? 79 며칠 전부터 한쪽 다리가 붓기 시작하더니 아프고, 숨도 찹니다. 어떻게 해야 할까요? 80 너무 기운이 없고 피곤해요. 어지럽고 움직이면 숨이 차네요. 어떻게 해야 할까요? 81 갑자기 조금만 부딪쳐도 멍이 들고, 잇몸에서 피가 멎지 않고, 피부에 빨간 점 같은 반점들이 생겼어요. 어떻게 해야 할까요? 82 손끝, 발끝이 너무 저려요. 왜 이렇지요? 좋은 방법 없을까요? 83 면역력이 저하된다고 해서 걱정입니다. 요양병원에 입원하는 것이 좋을까요? 84 항암치료 중 항생제 예방요법은 반드시 필요한가요? 어떤 약을 먹어야 하나요? 85 갑자기 턱 뼈 주변이 퉁퉁 붓고 아파요. 어떻게 해야 할까요? 86 다발골수종 치료 중에 감기약이나 다른 약을 먹어도 되나요? 87 다발골수종 치료 시 탈모가 발생하나요? 88 우울한 기분이 많이 듭니다. 도움을 받을 수 있는 방법이 있을까요? 89 치료 중에 수혈은 어떤 경우에 받게 되나요? 몸에 해롭지 않나요? 90 다발골수종 치료 중인데 혈당이 갑자기 조절이 안 됩니다. 왜 이런 걸까요? 91 중증환자 등록이 뭔가요? 그리고 급여/비급여의 의미와 이유를 설명해 주세요 92 연명치료 중단, 사전연명의료의향서, 연명의료계획서란 무엇인가요? 93 임상시험이란 무엇입니까? 임상시험을 추천받았는데 어떻게 하죠? 94 대한혈액학회 산하 다발골수종연구회란 어떤 곳인가요? 95 M단백이 있다고 들었는데 다발골수종은 아니라고 합니다. M단백이 나올 수 있는 다른 질환에는 어떤 것이 있고, 예후는 어떤가요? 96 의미불명단클론감마병증, 무증상다발골수종은 다발골수종과 어떻게 다른가요? 치료는 해야 하나요? 97 형질세포백혈병으로 진단받았습니다. 어떤 병이고 어떤 치료를 받습니까? 98 발덴스트롬병으로 진단받았습니다. 어떤 병이고 어떤 치료를 받습니까? 99 고립성형질세포종으로 진단받았습니다. 어떤 병이고 어떤 치료를 받습니까? 100 경쇄형 아밀로이드증으로 진단받았습니다. 어떤 병이고 어떤 치료를 받습니까?

이 책은 이러한 여러분의 궁금증과 걱정에 조금이나마 도움을 드리고자 만들어졌습니다.
2020년 초판 발행 이후 불과 몇 년 사이에 다발골수종 치료의 패러다임이 빠르게 진화하고 있어 이러한 최신 지견을 담아 이번에 개정판을 출간하게되었습니다.
목차를 살펴보면, 첫 부분에는 다발골수종개요, 증상, 진단, 예후에 대한 내용을 담았고 이후에는 여러가지 약제, 새로운 치료법, 조혈모세포이식 등 치료에 관련한 내용을 폭넓게 다루었으며
다음으로 다발골수종 환자의 일상생활 전반에 대한 다양한 실용적인 정보와 마지막으로는 여러가지 형질세포질환에 대한 내용을 정리하였습니다.
다발골수종은 과거에는 치료가 매우 어려운 질환으로 여겨졌지만, 지난 몇 년 간 놀라운 속도로 새로운 치료법이 개발되면서 이제는 만성질환처럼꾸준히 관리하며 살아갈 수 있는 시대가 열리고 있습니다.
이 책이 다발골수종 환자와 가족들의 불안을 덜고, 병과 치료 과정에 대한 이해를 돕고, 더 나은 생활을 위한 길잡이가 되기를 바랍니다.

영남대학교 영남대학교병원혈액종양내과 교수
편집위원장
김민경