환자가 묻고, 명의가 답하다! 간암 환자가 가장 많이 묻는 질문 69가지, 이제 책 한 권으로 명쾌하게! 전국 간암 전문가 70여 명이 환자와 가족을 위해 직접 답했습니다. 간암은 우리 사회에서 여전히 극복하기 어려운 중대한 질환입니다. 『간암 환문명답』은 환자와 보호자들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 69개를 엄선해, 국내 최고의 간암 전문가들이 직접 쉽고 명확하게 풀어낸 Q&A 안내서입니다. 대한간암학회 소속의 간담췌외과, 내과, 영상의학과, 방사선종양학과, 영양학 등 다양한 전문 분야의 교수 및 연구진 70여 명이 집필에 참여했으며, 간암의 진단부터 치료, 재발 관리, 식이와 운동, 심리지원, 비용과 제도까지 환자의 여정 전반을 폭넓게 담았습니다. 복잡한 질병 앞에서 방향을 잃지 않도록, 이 책은 환자와 가족 모두에게 실질적인 도움을 주는 든든한 동반서가 되어줄 것입니다.

발간사 … 4 추천사 … 6 들어가는 말 … 12 PART 1. 간암의 원인과 예방 01. 술도 안 마시고 담배도 안 피우는데 왜 간암이 생겼나요? … 24 저는 지방간이 있는데 간암이 생길 수 있나요? I 간염 환자이고 간경변증은 아니라고 하는데, 간암에 걸릴 수 있나요? 02. B형간염 치료를 하면 간암에 걸리지 않나요? … 29 03. 저 같은 B형간염 보유자도 간암이 생길 수 있나요? … 34 04. 간암 가족력이 있으면 간암에 더 잘 걸리나요? … 37 가족 내 유전질환이 있다는데 가족력도 유전력과 비슷한 말인가요? I 간암에서 가족력이 있는 이유는 무엇인가요? I 어머니가 B형간염인데 저도 검사를 받아야 하나요? I 간암의 가족력이 있다면 간암이 빨리 자라고 위험한가요? 05. 지방간에서 생기는 간암은 바이러스 연관 간암과 다른가요? … 41 06. 저는 간암 고위험군이라고 들었는데 간암에 안 걸리려면 어떻게 해야 할까요? … 45 07. 20~30대에도 간암이 생길 수 있나요? … 50 08. 혈관종이나 간 낭종이 간암으로 진행될 수 있나요? … 54 09. 나무젓가락을 오래 사용하면 간암에 걸리나요? … 58 PART 2. 간암의 주요 증상과 초기 징후 10. 아무 증상이 없는데도 간암일 수 있나요? … 64 저는 자주 피로감을 느끼는데 간암 검사를 해야 할까요? 11. 간암 진단 후 어떤 증상이 생길 수 있나요? … 69 간암 진단을 받았는데 통증은 없나요? 언제부터 통증이 생기나요? I 얼굴이 노래지고 몸에 부종이 생겼어요. PART 3. 간암의 진단 12. 간암은 어떤 검사로 진단하나요? … 76 조직검사 없이 간암을 진단할 수 있나요? I 초음파검사 결과와 실제 진단이 다를 수 있나요? 13. 간 기능, 간암 종양표지자 수치가 정상인데도 간암일 수 있나요? … 80 14. 제 간암은 몇 기에 해당하나요? … 83 15. 간세포암과 담관암은 어떤 차이가 있는 건가요? … 87 16. 간암을 조기에 발견하려면 어떻게 해야 하나요? … 92 정기적으로 간암 검진을 받았는데도 진행된 간암이 생긴 이유는 무엇인가요? 17. 간암 진단을 받았는데 국가 간암 검진을 계속 받아야 하나요? … 96 PART 4. 간암의 치료 18. 간암은 어떻게 치료하나요? … 102 19. 수술을 권유받았는데, 꼭 수술을 해야 하나요? … 108 간암 수술로 절제된 간은 다시 원래 크기로 커지나요? 20. 간암 크기가 작아서 수술도 가능하고 고주파열치료술도 가능하다는데 어떤 치료가 좋을까요? … 112 21. 경피적 에탄올주입술, 냉동소작술은 어떤 치료인가요? … 116 22. 어떤 경우에 경동맥화학색전술을 받게 되나요? … 119 23. 경동맥화학색전술, 약물방출미세구색전술의 차이는 무엇인가요? … 123 24. 경동맥방사선색전술에 대해 알고싶어요 … 128 25. 방사선치료로 간암을 완치할 수 있나요? … 132 가족 중 아이가 있는데 방사선치료를 받아도 되나요? 26. 양성자치료와 중입자치료는 일반 방사선치료와 어떻게 다른가요? … 136 27. 전신 항암약물 요법을 권유받았습니다. 어떤 상태인 건가요? … 141 28. 1차 요법으로 여러 약물이 있다던데, 어떤 기준으로 결정하게 되나요? … 146 29. 1차 항암제가 잘 듣지 않아 2차 항암제로 변경해야 한다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? … 150 30. 간암 진단을 받았는데 간이식을 받아야 할까요? … 154 진행성 간암도 간이식이 가능한가요? 31. 간이식, 어떤 기증자에게 어떻게 받아야 하나요? … 159 혈액형이 다른 사람에게서도 간이식이 가능한가요? I 가족 이외의 지인에게서도 간이식을 받을 수 있나요? 32. 간이식 후 평생 약을 복용해야 하나요? … 164 33. 간을 기증해도 안전한가요? … 169 34. 간 기능이 나쁘면 간암 치료를 받지 못하나요? … 173 35. 간암 치료를 받을 때 항혈소판제, 항응고제를 중단해야 하나요? … 178 36. 간암 치료를 함에 있어 지역 간 차이가 있나요? … 182 37. 고령인데 간암 치료가 가능한가요? … 186 38. 간암 환자인데, 치료 임상시험에 참여할 수 있나요? … 191 PART 5. 간암 치료 후 경과와 재발 가능성 39. 간암 치료를 받으면 완치되나요? … 200 간절제를 받지 못할 정도로 간암이 진행되었다면 더 이상 치료를 받기 힘든가요? I 시술을 여러 번 해야 한다는데, 완치가 될 수 있는 건가요? 40. 간암 완치 판정을 받았는데, 재발할 수 있나요? … 205 지난번 치료가 잘 되었다는데, 왜 재발하나요? I 간암 수술 후 재발 가능성은 어느 정도인가요? I 간이식을 하고 나서도 간암이 재발하나요? 41. 간암 재발을 예방하려면 어떻게 해야 하나요? … 210 42. 간암 치료 후 면역치료를 받아도 되나요? … 214 43. 간암이 재발했다고 해요. 어떻게 하죠? … 218 44. 간암 치료 중 다른 장기에 전이가 되었습니다. 어떻게 해야 하나요? … 223 다른 장기로 전이된 간암은 어떤 방법으로 치료하나요? 45. 간암 치료 후 CT는 변화가 없는데, 간암 종양표지자가 상승했다고 합니다. 무슨 의미인가요? … 228 46. 간암 치료를 받았는데 앞으로 얼마나 살 수 있을까요? … 232 47. 간암 치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? … 236 PART 6. 간암 치료 이후의 관리와 필요한 추적 검사 48. 간암 치료 후 일상생활이 가능한가요? … 242 49. 간암 치료 후 어떤 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 하나요? … 247 50. 식도정맥류가 있다고 하는데, 치료를 받지 않아도 되나요? … 251 51. 간암 치료를 받았는데도 계속 약을 먹어야 하나요? … 255 B형간염 항바이러스제는 언제까지 먹어야 하나요? I 간장용제를 계속 먹는 것이 좋을까요? 52. 간암 완치 판정을 받은 지 5년째인데, 이제 병원에 다니지 않아도 될까요? … 258 CT를 자주 찍으면 몸에 좋지 않다고 들었는데, 몇 개월마다 꼭 검사를 받아야 하나요? 43. 간암이 재발했다고 해요. 어떻게 하죠? … 218 44. 간암 치료 중 다른 장기에 전이가 되었습니다. 어떻게 해야 하나요? … 223 다른 장기로 전이된 간암은 어떤 방법으로 치료하나요? 45. 간암 치료 후 CT는 변화가 없는데, 간암 종양표지자가 상승했다고 합니다. 무슨 의미인가요? … 228 46. 간암 치료를 받았는데 앞으로 얼마나 살 수 있을까요? … 232 47. 간암 치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? … 236 PART 7. 간암 환자를 위한 식단과 영양관리 53. 간암 환자의 식단관리는 어떻게 하는 게 좋을까요? … 264 간이 안 좋으면 단백질 섭취를 줄여야 한다는데, 정말인가요? I 커피를 좋아하는데, 마셔도 되나요? I 간암 수술, 항암 치료 후 회복에 도움이 되는 음식은 무엇인가요? 54. 간암 환자인데 밥을 잘 못 먹겠어요 … 270 55. 간암 환자가 피해야 하는 음식은 무엇인가요? … 274 모든 음식을 익혀서 먹어야 하나요? I 즙 또는 진액, 분말로 만들어 먹어도 되나요? PART 8. 간암 환자가 지켜야 할 생활 습관과 운동 가이드 56. 운동은 어느 정도까지 해도 될까요? … 280 57. 소량의 음주는 가능한가요? … 285 58. 간암 환자인데 담배를 끊기가 어려워요 … 289 59. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는데 어떻게 관리해야 하나요? … 292 60. 간암 환자인데 성생활을 해도 되나요? … 296 61. 치과 치료를 받고 싶은데 가능한가요? … 301 62. 진통제가 간에 안 좋다고 해서 통증을 참고 있어요 … 306 PART 9. 간암 환자의 영양제와 건강기능식품 섭취 63. 간암 환자인데 영양제를 먹거나 수액을 맞아도 될까요? … 314 비타민이나 유산균을 먹으면 도움이 될까요? I 고용량 비타민 수액은 맞아도 될까요? I 원래 먹던 건강기능식품을 계속 먹어도 되나요? 64. 홍삼이나 한약재를 복용해도 되나요? … 318 PART 10. 치료 비용, 제도, 임신과 심리적 지원 65. 간암 치료에 비용이 얼마나 드나요? … 324 중증질환 산정특례 제도란 무엇인가요? I 건강보험 급여 적용이 되나요? 66. 간암 환자를 위한 정부 지원과 정책이 있나요? … 330 67. 간암 진단을 받았는데, 앞으로 임신이 가능할까요? … 335 68. 간암 치료를 받고 있는데 우울감과 수면장애를 겪고 있어요 … 340 69. 병원 치료를 받고 있는데 따로 종합검진을 받아야 하나요? … 345 병원 치료 중 이루어지는 검사만으로 충분할까요? I 어떤 검진을 어떻게 받아야 할까요?

대한간암학회는 환자와 가족이 보다 정확한 정보를 얻고, 자신의 치료 여정을 이해하며 힘을 낼 수 있도록 이 책을 기획하였습니다. 평소 환자분들이 가장 궁금해하는 질문을 수집하고, 각 분야 최고의 전문가들이 주제별로 쉽게 풀어 쓴 글을 한데 모았습니다. 집필에 참여한 모든 분들의 환우 한 분, 한 분과 그 곁을 지키는 가족분들을 향한 따뜻한 마음을 담아 이 책을 완성하였습니다. _〈발간사〉

간암은 증상이 나타나기 전, 즉 초기에 발견하는 것이 가장 중요합니다. 특히 만성 B형ㆍC형간염을 앓고 있거나 간경변증이 있는 환자는 증상이 없어도 6개월마다 정기적으로 상복부 초음파검사와 혈청 알파태아단백검사를 받아야 합니다. 건강검진에서 간 효소 수치(AST, ALT, GGT)가 정상으로 나왔다고 하더라도 간암이 진행될 가능성 이 있기 때문에 영상검사를 병행하는 것이 중요합니다. _〈10. 아무 증상이 없는데도 간암일 수 있나요?〉

연구에 따르면, 간암 치료 후 5년 이상 경과 한 환자에서도 연간 약 1~3%의 재발률이 보고되는데, 이는 대부분 의 간암 환자가 간경변증이나 만성 간질환을 동반하고 있기 때문입니다. 따라서 간암의 경우에는 5년이 지나도 6~12개월 간격으로 정기적인 검사를 받는 것을 권고하고 있습니다. 간암이 재발하더라도 정기적인 감시검사를 통해 간암을 조기에 발견한다면 완치율을 높이고 생존기간을 연장할 수 있다는 점을 꼭 기억해주시기 바랍니다. _〈52. 간암 완치 판정을 받은 지 5년째인데, 이제 병원에 다니지 않아도 될까요?〉

매 끼니에 밥과 단백질이 풍부한 고기, 생선, 계란, 두부 등의 어육류 반찬을 포함하며, 간 대사와 산화 스트레스를 줄이는 데 도움이 되는 비타민, 무기질, 파이토케미컬이 풍부한 신선한 채소 반찬과 제철 과일을 충분히 섭취해야 합니다. 특히 단백질은 간세포 재생과 근육 손실 회복에 중요한 역할을 합니다. _〈53. 간암 환자의 식단관리는 어떻게 하는 게 좋을까요?〉

*환자가 묻고 명의가 답하다, 환문명답 다섯 번째 시리즈* 간암 진단, 무엇을 어떻게 해야 할지 막막할 때 간암은 우리 사회에서 여전히 극복하기 어려운 중대한 질환입니다. 『간암 환문명답』은 환자와 보호자들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 69개를 엄선해, 국내 최고의 간암 전문가들이 직접 쉽고 명확하게 풀어낸 Q&A 안내서입니다. 전문가 70여 명이 참여한, 질문 중심의 Q&A 해설서 이 책은 대한간암학회를 중심으로 간담췌외과, 내과, 영상의학과, 방사선종양학과, 영양학 등 다양한 전문가가 참여해 집필했습니다. 병의 원인과 치료법뿐 아니라 식단, 운동, 심리적 어려움, 비용과 제도까지 환자가 실제로 마주하는 상황을 폭넓게 다뤘습니다. 정보를 이해하기 쉽게, 환자의 언어로 설명합니다 전문 지식을 환자가 이해할 수 있는 언어로 풀어낸 것이 이 책의 가장 큰 장점입니다. 진료실에서 다 하지 못한 설명을 보완하고, 환자와 가족이 치료 과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 도와주는 이 책은 간암 환자 곁에 실질적인 도움이 될 참고서입니다.