본 책은 엑스선을 이용한(C-arm guided) 통증 치료 술기들의 전반을 다룬 교과서입니다. 이제 막 술기에 입문하려고 하는 초심자로부터 이미 많은 경험을 쌓은 숙련자에 이르기까지 술기의 교과서적 표준을 익히는 데 많은 도움이 되리라 생각합니다. 초음파 술기의 기술적 발전으로 인해 방사선 노출이라는 치명적인 핸디캡을 지닌 엑스선 투시하 술기는 역사 속으로 점차 사라질 것으로 예상되었습니다. 하지만 현재까지 그 임상적 중요성은 여전히 간과될 수 없으며, 당분간은 그 위상이 흔들리지 않을 것으로 생각합니다. 엑스선 투시하 술기는 다른 어떤 술기로도 대체할 수 없는 특장점을 지니고 있기 때문입니다. 엑스선 투시하 술기의 가장 큰 장점은 주입된 약물이 분포되는 모습을 눈으로 직접 실시간 확인할 수 있다는 것입니다. 다시 말해 조영제를 사용하면 약물이 주입되어 분포하는 모습을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이에 따라 시술 목표를 정확히 공략했는지, 그리고 약물이 의도치 않게 혈관으로 흘러 들어 가는지 등을 알 수 있습니다. 또한 아무리 깊게 위치한 타겟이라 하더라도 정확하게 확인 가능하다는 장점도 있습니다. 이는 엑스선의 투과능력 덕분이며 깊은 조직이나 뼈 뒤에 가려진 조직을 관찰하기 어려운 초음파에 비해 월등히 뛰어난 장점이라 할 수 있습니다. 다만 이러한 엑스선의 투과 능력이 장점이기도 하지만 반대로 전리방사선 노출은 가장 큰 단점이기도 합니다. 우리나라에서 엑스선 투시하 시술은 의료 현장에서 매우 보편화된 시술 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 이를 학습할 만한 전문 서적은 매우 부족한 현실에 있습니다. 개인적으로 처음 술기를 익히고자 할 때 여러 서적들을 구입해 읽어 보았지만 그다지 만족할 만한 책을 찾지는 못했습니다. 이번에 출간되는 본 서적은 일본에서 쓰여진 책을 번역한 것입니다. 예전부터 일본의 통증 치료 수준은 세계 일류급으로 평가받고 있습니다. 통증 치료 분야에서 정평이 난 저자들이 집필에 참여하였기에 책의 내용과 수준은 의심할 바가 없습니다. 다만 외국 서적들을 번역한 의학서적들의 경우에 전문 용어의 부정확성, 국문 어법에 맞지 않는 어색한 문장 등으로 인해 때로는 원서를 직접 구해서 읽는 편이 낫겠다는 평가를 받는 경우가 많았습니다. 이에 번역본이라는 한계를 뛰어넘기 위해 국문으로 번역하는 과정에서 심혈을 기울였습니다. 특히 전문 용어들의 ‘일본 한자식’ 표현들을 최대한 지양하였고, 동일한 뜻을 지니는 용어들 중 우리나라 의료계에서 흔히 통용되는 용어들을 채택하고자 노력하였습니다. 역자로서 본 서적이 엑스선 투시하 통증 치료의 교과서로서 널리 읽혀지고, 특히 임상에서 많은 도움이 되기를 바랍니다.

I. X선 투시하 중재 치료: 총론 1. 왜 X선 투시하인가? 2. 피폭 저감 대책 3. 사용 약제 《국소마취제, 부신피질호르몬제, 신경파괴제, 조영제》 4. 고주파 열응고법과 펄스 고주파법 5. 투시하에서의 니들 조작 요령 II. 삼차신경 심지 차단술 Tips. 삼차신경통과 삼차신경 차단술 1. 상악신경 차단술 《익구개 신경절 차단술 포함》 2. 하악신경 차단술 《측방법, 전방법, 이개측두신경 차단술》 3. 삼차신경절 차단술 III. 경막외 차단술 《추궁간법》 Tips 1. 경막외 차단술 《추궁간(interlaminar)법》 1. 요부 경막외 차단술 2. 경부 경막외 차단술 《하위 경추~상위 흉추》 3. 흉부 경막외 차단술 《중위~하위 흉추》 4. 천골 경막외 차단술 5. 지속 경막외 차단술 《카테터 삽입》 Tips 2. 뇌척수액 누출증에 대하여 6. 경막외 자가혈액 주사 IV. 경막외 차단술 《경추간공법》 Tips. 경막외 차단술 《경추간공법》 1. 경부 경막외 차단술의 대체 방법으로서의 Th1 경추간공법 2. 요부에서의 safe triangle법과 Kambin’s triangle법의 비교 3. 경추간공 경막외 세척 《천골열공법 포함》 V. 신경근 차단술 Tips. 신경근 차단술이란 1. 경부 신경근 차단술 《C3~C8, 후측방법》 2. C1·C2 신경근 차단술 3. 흉부 신경근 차단술 4. 요부 신경근 차단술 5. 천골 신경근 차단술 VI. 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 / 천장관절 차단술 Tips 1. 추간관절증과 추간관절 차단술 1. 요부 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 2. 흉부 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 3. 경부 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 Tips 2. 천장관절에서 유래하는 통증 《천장관절증》 4. 천장관절 차단술 《관절지 차단술 포함》 VII. 추간판 차단술 / 추간판 내 치료 Tips 1. 추간판 차단술 / 추간판 내 치료 1. 경부 추간판 차단술 2. 경피적 경추 수핵절제술 Tips 2. 추간판성 요통과 척추동신경 차단술 3. 척추동신경 차단술 《요추》 4. 요부 추간판 차단술 5. 경피적 요추 수핵절제술 6. 요추 추간판 내 고주파 치료 《Disc-FX®, 추간판 내 펄스 고주파법》 VIII. 교감신경절 차단술 Tips. 교감신경절 차단술 / 내장 감각신경 차단술 1. 흉부 교감신경절 차단술 2. 요부 교감신경절 차단술 3. 복강신경총 차단술 / 내장신경 차단술 4. 하장간막동맥 신경총 차단술 5. 상·하복신경총 차단술 6. 외톨이신경절 차단술 IX. 경피적 경막외 유착 박리술 Tips 1. 경막외 유착(경막외섬유증)의 진단 Tips 2. 경막외 유착의 치료 《경막외 유착 박리술에 대하여》 1. 경피적 경막외 유착 박리술 《천골열공법》 2. 경피적 경막외 유착 박리술 《경추간공법》 3. 경피적 경막외 유착 박리술 《S1 후천골공법: 마쓰모토법》 4. 경피적 경막외 유착 박리술 《추궁간법》 X. 척수 자극 전극 삽입술 Tips. 척수 자극 전극 삽입술 1. 경부 / 흉부 《천자·외과적 시험 자극 / IPG 삽입》 2. 흉부 / 요부 《천자·외과적 시험 자극 / IPG 삽입》 3. 요부 retrograde 자극법