이 책은 노년기 조현병과 정신병의 임상, 신경생물학, 보건, 정책 등 포괄적인 내용을 포함한다. 조현병은 장기적인 치료를 필요로 하는 만성질환으로서 장기 경과 중에서 발생하는 다양한 측면의 문제를 포함한다. 경과 중 정신병적 증상의 변화 양상뿐 아니라 인지 기능의 변화를 함께 고찰하며, 이와 관련된 생물학적?신경인지적?의학적 측면을 다룬다. 노년기의 신체적?뇌신경학적 변화와 함께 항정신병약물을 포함한 조현병 치료의 변화 또한 함께 이루어져야 한다. 노인 조현병 환자들을 위한 지역 사회에서의 거주 및 돌봄 방식에 대해 알아보며, 이를 위한 지역사회 서비스 구축의 고려 사항들을 함께 다룬다. 환자의 측면뿐 아니라 보호자의 측면에서의 고민을 함께 이야기하며, 나이 들어가는 조현병 환자들을 위한 미래의 정책을 함께 제안한다. 이 책이 오랜 투병을 이어 온 노견기 조현병 환자분들이 보다 나은 삶을 누리는 데 도움이 되길 바란다.

역자 : 김용식 노원을지대학교병원 정신건강의학과 교수, 서울대학교 명예교수 역자 : 주은정 을지대학교 의과대학 정신과학교실 교수 역자 : 정희연 서울대학교병원운영 서울시보라매병원 정신건강의학과, 서울대학교 의과대학정신과학교실 교수 역자 : 이규영 노원을지대학교병원 정신건강의학과 교수, 대한조현병학회 부이사장, 서울시 노원구 정신건강복지센터장, 서울시 정신건강사업지원단장 역자 : 김세현 서울대병원 정신건강의학과, 서울대학교 의과대학 정신과학교실 교수

역자 서문 서문 Section 1 역학, 역사적 배경, 질병 현상학 및 진단 제1장 정신병의 역학: 방법론적 문제와 경험적 발견 서론 정신병에 대한 관찰적인 역학 연구 문헌 평가 시 일반적인 고려 사항 역학 연구에서 정신병 정의 노년기 정신병의 역학 예후 및 결과 결론 제2장 노인 조현병 환자를 위한 돌봄 방식 노년층의 조현병 유병률 추세 입원 환자 부문: 정신과 및 종합병원 요양원 외래 환자에 대한 돌봄 신체 건강 관리 재정 문제 결론 제3장 노인의 정신병적 증상에 대한 평가 및 진단 서론 역학 진단, 평가 및 치료 특정 장애 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애 물질/약물 유발 정신병적 장애 조현병 스펙트럼 장애 결론 제4장 조기 발병 조현병과 후기 발병 조현병의 비교 서론 인구통계 임상 양상 병인에 대한 이해 치료 요약 Section 2 생물학적, 신경인지적 및 의학적 측면 제5장 노인 조현병 환자의 생물학적 변화 서론 조현병의 신경 영상 조현병의 생애에 걸친 기능적 영상 조현병의 생애 경과에 대한 유전적 영향 조현병에서 노화의 바이오마커 조현병의 신경병리학적 연구 장기간 항정신병약물 노출의 영향 노화와 항정신병약물 관련 운동장애의 상호작용 조현병에서 대사증후군과 연령 증가의 관계 결론 제6장 노인 조현병 환자의 인지 기능 종단적 연구 노인 조현병 환자의 인지장애 양상 노인 조현병 환자의 인지와 기능 노인 조현병 환자의 인지와 기능 향상 결론 제7장 노인 조현병 환자의 의학적 문제 전반적인 질병의 유병률 및 사망률 흔한 의학적 질환들 의료 이용 결론 Section 3 결과 및 경과 제8장 노년기 조현병의 결과 평가 방법 DSM 5 차원 척도를 사용하여 결과를 평가할 수 있을 것인가 다양한 증상 영역이 어느 정도까지 고유한가, 즉 서로 독립적인가 '회복하고 있는 것'과 '회복'의 전망은 무엇인가 결과 궤적과 관련된 위험 요소는 무엇인가 결과 지표들은 시간이 지남에 따라 서로 어느 정도 영향을 미치는가 역설적 노화 모델이 노년기 결과에 적용되는가 경과의 이질성이 노년으로 가면서 유동적으로 유지되는가 요약 제9장 조현병 및 기타 정신병적 장애에 대한 긍정 정신의학 긍정 정신의학의 정의 역사적 배경 조현병에서의 긍정적인 정신건강 결과 조현병의 긍정적 심리사회적 요인 조현병에 대한 긍정 정신의학적 개입 결론 Section 4 사회적 기능과 기분 제10장 지역사회에 거주하는 노인 조현병 환자의 사회적 기능 서론 사회적 기능 측정 사회적 기능에 대한 정량적 연구 사회적 기능의 결정 요인 사회적 기능에 대한 질적 연구 삶의 질 결론 제11장 노인 조현병 환자의 우울증 조현병의 우울 증상 개요 자살 경향 조현병의 우울증과 우울증이 기능, 삶의 질 및 일상 기능에 미치는 영향 약물 요법 심리사회적 치료 요약 Section 5 치료와 서비스 제12장 지역사회 치료의 필요성 서론 요구의 평가 노인 조현병 환자의 요구에 대한 연구 요구 사항 영역 요구의 충족 정신건강 서비스에 참여하지 않는 환자들 결론 제13장 노인의 조현병 및 정신병 치료: 정신약물학적 접근 서론 노인 정신병 및 신경정신과 증후군 1차 치료제로서의 항정신병약물 항정신병약물 부작용 심각한 부작용 및 안전성 문제 항정신병약물의 용량 신체적 및 대체 치료 순응도를 극대화하기 위한 치료 전략 약물 감량 또는 중단 가능성 결론 제14장 노인 조현병 환자를 위한 모델 프로그램 및 개입 질병 자기 관리 심리사회적 재활 건강 증진 모델 고찰: 향후 방향 및 권장 사항 제15장 조현병 환자의 연령 증가에 따라 변화하는 보호자의 요구 협조적인 환자: 이상적인 상호성 까다롭고 잠재적으로 폭력적인 환자 비폭력적 위기 부모 보호자 고령의 보호자에 대한 연구 결과 형제자매 보호자 배우자와 자녀 보호자 환자를 돕고 보호자의 부담을 완화하는 서비스 강제 외래 치료(AOT) 국제적 관점 우리는 가족 보호자들의 '노화'를 목격하고 있는가? 영국의 지표들 결론 제16장 일생 동안 조현병과 함께 살아가는 개인적 경험: 대처 전략과 주관적 관점 조현병 환자로서 노화하는 것에 대한 주관적 경험 연구방법에 대한 설명 조현병을 가진 사람들의 이야기: “왜 이런 일이 나에게 일어났을까?” 조현병: 인생의 주요 요소인가 배경인가, 그리고 평생 동안 정신질환에 대처하는 법 역경과 개인적 성장 사이: 조현병과 함께 나이 들어감의 의미 만들기 성장의 현재 경험들 노화하는 조현병 환자들: 목소리를 찾아서 참고 제17장 개발도상국의 노인 조현병 환자에 대한 돌봄 서론 조현병의 문화권별 양상 노인 조현병 노인 조현병 환자를 위한 돌봄 조현병 치료의 문화 간 차이 노인 조현병 환자를 위한 혁신적 기술 개발도상국의 노화와 조현병에 관한 향후 연구 방향 결론 Section 6 보건 정책 및 연구: 향후 방향 제18장 노년기 조현병: 미국의 공공 정책 문제 사망률 격차 소득 지원 주거 및 주거형 돌봄 시설 치료 문제 심리사회적 개입 시스템과 리더십의 조정 인력 문제 연구 요약 제19장 에필로그: 논란, 추측, 그리고 미래 방향 찾아보기