이대목동병원 비뇨의학과 심봉석 교수가 말하는 ‘오줌과 성(性)에 관한 인문학적 이야기’ 『오줌과 성(性), 인문학을 만나다』는 우리가 알고 있는 기존의 의학칼럼 개념을 완전히 바꾸어 놓은, ‘건강 문학’이라 지칭할 만한 새로운 시도를 보여준다. 건강칼럼이되 소변과 성을 주제로 하는 인문학 에세이라고도 불릴만한 책이다.

저자 : 심봉석 연세의대 졸업 / 의학박사 / 미국 샌프란시스코 UCSF 연수 경력 : 이화의대 비뇨기과 과장, 주임교수 / 이화의대 동대문병원 기획실장, 응급실장, 병원장 / 이화여자대학교 의무부총장 겸 의료원장 역임 : 대한비뇨기과학회 정보이사, 수련이사 / 대한요로생식기감염학회 기획이사, 학술이사, 부회장, 회장 / 대한전립선학회 정보이사, 총무이사, 고문 / 대한만성골반통학회 이사 / 대한영양임상의학회 홍보이사 의학칼럼 : 조선일보 「심봉석 교수의 위풍당당 중장년 性」 / 월간 헬스조선 「심봉석의 앤드롤로지」 / 이데일리 「심봉석 교수의 요(尿)런 토크」 / 한국일보 과학칼럼 「심봉석 교수의 메디토리」 / 한국일보 의학칼럼 「심봉석 교수의 요런 토크」 / 경향신문 「의술과 인술」 / 헬스경향 「심봉석 교수의 비뇨기과 라운지」 / 중앙일보 「건강한 가족」 / 서울경제 「건강 에세이」 / 스포츠조선 「헬스&닥터」 / 프라임경제 「건강 칼럼」 / 국민일보 쿠키건강 「심봉석 교수의 재미있는 비뇨기과 상식」 / 월간비타민 「전문의 칼럼」 방송 : KBS 제3라디오 건강365 비뇨기과 패널 / KBS 예능의학프로그램 ‘비타민’ 출연 / MBC, SBS, KBS, 종편방송 교양 프로그램 및 뉴스 출연 전문서적 : 「비뇨기과학 교과서」 / 「요로감염1, 성전파성질환 및 하부요로감염」 / 「요로감염2, 상부요로감염 및 병원성 요로감염」 / 「전립선 Q&A」 / 「전립선비대증」 / 「배뇨장애와 요실금」 / 「European Urology Infection Guideline, Health and Education Part」 건강서적 : 「남성 활력을 위한 호르몬, 테스토스테론」 / 「여자 40세부터 건강하게」 / 「남자는 털고, 여자는 닦고」 / 「남자는 털고, 여자는 닦고」(태국어판)

프롤로그 비뇨기과의 인문학적 스캔들 /10 1. 영화에서 배우다 /17 희망에 빠진 남자들 /19 러브 & 드럭스, 로맨틱 코미디의 시작 /24 러브 & 드럭스, 진정한 사랑으로 마무리 /29 미스터 션샤인, 가배(??) 그리고 섹스 /34 미스터 션샤인, 가배(??) 그리고 건강 /38 빨간 구두 /42 태양의 제국, 그리고 전립선암 /48 팬티 속 건강학 /52 화장, 중년 남성과 세월의 무게 /57 미스 러브레이스, 그리고 포르노 /62 밤에 우리 영혼은, 어르신들의 사랑 /66 대통령에게 사랑을 권하는 사회 /71 프리실라, 성소수자 이야기 /76 블랙스완과 회색 코뿔소, 그리고 혈뇨 /81 고독한 미식가, 식욕과 성욕 /86 백투더퓨처, 종이와 화장실 /91 2. 오줌학개론 /97 소변에 관한 아포리즘(aphorism) /99 방광이란? /103 서거나 혹은 앉거나 /106 남자는 서고 여자는 앉고 /110 상선약수(上善若水), 물 흐르듯 소변도 흐른다 /113 손자병법(孫子兵法)과 소변의 흐름 /117 과하지만 쓸모 있는 소변에 관한 정보들 /121 부부가 함께하는 불면의 밤, 야간빈뇨 /124 대변과 소변, 그리고 세균 /127 보라색 소변 /131 3. 섹스, 영원한 물음표 /135 총량설과 용불용설 /137 쉘 위 섹스? (Shall We Sex?) /142 섹스에는 원칙이 없다 /144 편안한 섹스, 좋은 섹스 /149 섹스에 관한 웃픈 이야기 /154 정력에 관해서 /156 정력 강화 비법 /160 크기가 전부는 아니다 /164 그래도 큰 것이 좋다면 /168 마린보이를 위한 변명 /172 4. 정력, 전립선 그리고 남성 /175 전립선 잡학 /179 전립선 건강 /183 테스토스테론과 보헤미안 랩소디 /187 당신 많이 변했어 / 190 정력과 소변줄기 /193 전립선이 커졌어요 /198 좀비에게 물리고 폭포수가 되었다 /202 임신은 남자 하기 나름 /205 아니 벌써? 아직도? /209 나랏말싸미와 세종대왕 /213 5. 여자는 다르다 /217 여자에게 소변이란 /219 여자에게 냄새란 /224 급해서 참을 수가 없다 /229 정조대와 방광염 /232 뇌섹남은 없고 뇌섹녀는 있다 /237 여자의 의무방어전 /242 여자는 무엇으로 흥분 하는가? /246 소변이 속궁합에 미치는 영향 /250 핑크 비아그라 /254 엄마라는 공장, 여자라는 감옥 /258 6. 전문과목 비뇨의학과 /265 마지막 황제의 암, 신장암 /267 차카게 살자, 전립선암 /271 미세먼지와 방광암 /275 급소를 지켜라 /279 돌멩이 /283 콩나무, 동아줄, 사다리 그리고 요도손상 /287 안전벨트와 방광 /291 불알에 지렁이가 있어요 /295 빨간 소변, 빨간 정액 /299 대장균도 할 말은 있다 /303 7. 건강합시다 /309 더운물과 찬물 /311 소변 뒤 손 씻기 논쟁, 펙트체크 /315 소변 뒤 손 씻기 논쟁, 안 씻어도 당당하자 /320 천연 비아그라 유감 /324 너 나가지 마, 견과류 /328 양파와 퀘르세틴 /332 고추 대 고추 /336 불알 두 쪽 340 야! 좆밥아 /344 닥터 콘돔과 안전제일 /349 8. 알아두면 꽤 쓸모 있음 /353 비뇨기과에 관한 단상 /355 세상에 창피한 암은 없다 /359 작다고 정말 작은 것이 아니다, 함몰음경 /363 크다고 정말 큰 것이 아니다, 음낭수종 /367 콩과 팥 /370 밤꽃 냄새 /374 에페드린, 가라앉히는 약 /379 도뇨관 이야기 /384 털과 섹스 /388 비뇨기과의 과거, 현재, 미래 /392 9. 세상을 사는 이야기들 /397 화장실 상식 /399 미녀는 괴로워 /404 짭까싸이, 볼 마사지 /408 마이 싸이 팍치 (??????????) /412 장기요법과 동기상구 /416 비아그라와 프로스카 /419 베이비로션, 베이비오일 /423 비데의 건강학 /428 나비와 바다, 성소외자 /432 자유의 땅 태국과 트랜스젠더 /437 쿠키 칼럼 궁합 좀 맞추며 삽시다 /442

섹스

인간의 성은 생명체들이 공통적인 가진 종족 번식(reproduction)이라는 기능 외에 다양한 목적을 가지고 있다. 애정 표현(affection), 관계 유지(relationship), 갈등 해소(compassion)와 인간만이 가지고 있는 쾌락 추구(recreation), 육체와 정신의 건강에 도움을 주는 치유 효과(healing)가 있다.

인간이 가진 가장 기본적인 본능은 살아가기 위한 식욕과 종족 번식을 위한 성욕이다. 식욕과 성욕은 생명체의 존재의 이유이자, 건강과 삶의 질에 영향을 미치고 영향을 받는 욕구이다. 나이가 들어 신체적 기능이 떨어짐에도 불구하고, 음식에 대한 육체의 욕구는 여전히 존재하고 사랑에 대한 정서적인 욕구도 영원히 지속된다.

카사노바의 러브 마케팅은 특별한 최음제가 없어도, 비싼 선물이 아니더라도 여성들을 흥분시키고 행복하게 만들었다. 완전한 사랑을 위하여 여성들 가까이 ‘한 걸음 더 들어가서, 최선을 다하는 것’이 최고의 비법이다.

소변

“하루에 소변을 몇 번 보는 것이 정상인가요?”
비뇨기과 의사로서 사람들에게 가장 많이 받는 질문이다. 생활습관이나 식습관, 활동량이나 환경에 따라 달라지지만 한 번에 300cc씩, 여름에는 6회, 겨울에는 8회 정도의 소변을 보면 정상이다.

여성에게 흔히 발생하는 방광염이나 요실금을 비롯한 소변질환은 여성의 사회활동을 위축시키고 삶의 질을 떨어뜨린다. 대부분의 여성들은 비뇨기질환으로 인한 소변의 불편함을 여성으로서 겪는 당연한 현상으로 여기거나, 창피해서 얘기도 못하고 불편함을 감추며 지내는 경우가 많다.

엄마와 여자는 하나의 운명이라고 시인은 말하지만, 비뇨기과적으로 여자는 세 번의 다른 삶을 산다. 태어나서 사춘기 이전까지의 소녀시대, 생리가 시작되면서 임신과 출산을 반복하는 가임기, 그리고 폐경 이후 노인으로 이어지는 중년으로 나누어진다.

기타

꽉 끼는 팬티는 역한 냄새를 풍길 수 있다. 생식기 주변에 많은 아포크린샘의 땀에는 지질이나 유기물질이 섞여 나온다. 바람이 잘 통하지 않아 제때 건조되지 않으면 세균에 의해 변질되어 홀아비 냄새 같은 고약한 냄새를 심하게 풍긴다.

부드럽고 화려하며 여성스러운 느낌을 주는 우아한 보라색이지만, 전혀 예상치 못한 상황에서 보라색을 발견하면 놀라고 당황하게 된다. 무색무취가 정상이고 노랑으로 알고 있던 소변의 색깔이 보라색으로 변해버린 경우이다

소변은 원칙적으로 무균상태이고 무색무취이다. 세균이 없는 소변이 조금 손에 묻는다고 하더라도 특별한 문제를 일으키지 않는다. 손에 소변이 좀 튀든 말든 손을 씻기 싫으면 당당하게 그냥 나오면 되고, 찜찜하다고 생각이 되면 씻으면 된다.

전립선

50대 후반의 남자가 겪어야 하는 갈등과 세월의 버거움은 ‘방광의 불편함’으로 표현된다. 중년남성에게 발생하는 대표적인 두 가지 갱년기 증상은 약해진 성기능과 배뇨장애이다. 소변보는 문제가 시급하게 해결하여야 한 절박한 현실이고 삶이다.

“이 땅의 신령들이 알아듣겠나? 우리말로 하거라.”
영화 ‘나랏말싸미’는 한글 창제 과정에서 힘들고 어려웠던 세종의 인간적인 모습을 그렸다. 육식을 좋아하고 앉아서 책만 읽었던 세종은 비만과 당뇨병, 시력장애를 앓았고, 영화에서 요로결석 장면이 나오지만 다른 비뇨기과 질환으로 고생을 하였다.

전립선마사지와는 다르지만, 태국의 짭까싸이와 비슷한 고환마사지는 오래전 남성불임이나 발기부전의 치료법으로 사용되었다. 마사지로 고환의 혈류량을 증가시키면 테스토스테론과 정자의 생성이 증가된다고 생각하였으나, 현재는 효과가 없다고 확인되어 사용되지 않는다.

비뇨기 암

어떤 암이 더 수치스러운가 하는, 말도 안 되는 비교는 의학적으로 아무런 의미가 없다. 유방암이든 전립선암이든 암환자들은 어렵고 힘든 치유과정을 겪어야 한다. 유방암이나 전립선암에 걸리면 성적매력이나 성기능이 없어진다고 생각하지만, 성생활은 얼마든지 가능하다. 사랑받는 느낌과 만족스러운 성생활은 암으로 인한 스트레스 해소에 도움이 된다.

황제의 암으로 불렸던 전립선암은, 중세유럽에서는 고지방 육식을 많이 하던 왕족이나 귀족 등 부유층에서 주로 발생하였다. 당시 고기를 많이 먹는 것이 자랑이었고, 치우지 않고 식당 바닥에 쌓아놓은 고기 뼈다귀는 부와 권력의 상징이었다.

흡연자이거나 40세 이상에서 그냥 어쩌다 한번 혈뇨가 보인 것이라고 무시하면 ‘검은 백조’처럼 어느 날 갑자기 방광암이 나타난다. 어떠한 형태의 혈뇨라도 방광암에 대한 사전 경고인 ‘회색 코뿔소’일 수 있으므로 정밀검사를 받아 초기에 발견하면 어렵지 않게 치료가 가능하다.

음낭

‘불알 두 쪽밖에 없다.’ 아무런 지위나 재산도 없이 보잘것없는 남자를 의미하는 말이다. ‘겨우 불알’이라 들리지만 불알은 어떤 것으로도 대신할 수 없는, 남성을 존재할 수 있게 해주는 중요한 장기이다.

“불알에 지렁이가 있어요.”
평소 자세히 보지 않던 음낭을 우연히 봤더니 음낭 바깥쪽 피부가 지렁이 같이 얽혀져 있는 모습을 발견하고는 놀라게 된다. 음낭의 고환에서 나오는 정맥혈관이 확장되어 꼬불꼬불하게 엉키고 부풀어 오르는 정계정맥류이다.

쓸데가 없고 나쁜 노폐물로만 생각되던 치구가 성기의 윤활과 위생에 도움이 된다고 밝혀졌다. 치구에 포함된 물질들이 항균작용으로 외부 병원균의 침투를 막아주고 점막을 마르지 않게 유지하는 역할을 한다. 아주 쓸모가 없는 것은 아니니, 이제 좆밥은 욕설에서 빠져야 할 것 같다.

쓸데없는 호기심이지만 정액의 맛은 어떨까, 영양은 있을까, 소화는 될까 궁금해하는 사람들이 있다. 정액이 피부미용에 도움이 되거나 혈압조절이나 다이어트에 효과가 있다고 믿기도 한다. 과연 정말일까?

청와대에서 구입한 약품 목록에 포함된 몇 가지 약들로 비뇨기과도 논란에 끼어들었다. 아는 분들이 비아그라를 고산병 치료에 정말로 사용하느냐며 물으신다.
“고산병 예방한다고 비아그라 먹고 등산하다가 높은 산에서 섹스하면 어떻게 돼?”
“생각해 본 적이 없는데, 산에서 그러다 보면 팬티 속으로 흙이 잔뜩 들어가겠죠.”

우리가 평소 무심코 지나쳤던 일상의 이야기로부터 영화, 문학 등 소변과 섹스에 관한 이야기가 망라되어 전개된다. 대놓고 말하기 꺼려지고 민망하며, 몸이 좀 불편해도 누구에게 묻기 어렵고 병원을 찾아가는 일조차 망설여지는 은밀한 증상들이 재미있게 펼쳐진다. 평소 부끄럽게만 여겨지던 비뇨기과 건강에 대한 이해를 도와줄 뿐만 아니라, 우리가 모르는 은밀한 곳의 궁금증을 해소시켜 준다. 이 책은 의학적 치료 이외에 생활요법을 통해서 소변 건강을 어떻게 유지하고 섹스의 활력을 어떻게 회복할 수 있는지 알려준다. 심봉석 교수는 전립선, 배뇨장애, 골반통증, 요로생식기감염, 요로결석, 노화 및 갱년기를 전문으로 하는 비뇨기과 의사이다. 진료와 연구뿐만 아니라 다양한 학회 활동, 방송 출연과 신문과 잡지 등을 통해 비뇨기과의 대중화와 국민 건강을 위해 의학 칼럼니스트로도 활약하고 있다. 『오줌과 성(性), 인문학을 만나다』는 심 교수의 30여 년 비뇨기과 전문의 임상경험의 집대성이다. 단순히 의학 교과서적 설명이 아닌 일상생활에서 겪는 실제적인 문제들을 생활수필 형식으로 재미있고 쉽게 풀어내고 있다. 어디 가서 물어보기조차 쑥스러운 소변과 섹스에 관한 이야기들이 저자의 박학다식한 입담에 기대어 단순한 의학적 지식을 넘어 건강한 생활과 행복한 노년을 위한 지혜로 탈바꿈한다. 말초적이지만 건강에 있어 아주 중요한 ‘소변과 섹스’에 관련된 모든 이야기가 이 책 속에 들어있다.